21.06.2018     0
 

Белая горячка симптомы


Посталкогольное состояние, возникающее при сильном злоупотреблении спиртных напитков, носит название «белая горячка». Такой острый психоз в простонародье называют «белочкой», а в медицине – алкогольным делирием (в переводе – «помрачение сознания»).

Многие часто путают такой синдром с характерным состоянием пьющего человека, но белая горячка возникает из-за резкого выхода из длительного запоя либо при значительном уменьшении дозировки спиртного. Синдром «белой горячки» опасен, как для самого алкоголика, так и для окружающих, поэтому надо знать, как предотвратить и купировать ее приступы.

Белая горячка — это не «легкий» симптом, который просто пройдет спустя время, а реальная угроза для жизни при отсутствии надлежащего лечения

К кому «приходит» белая горячка

Чаще всего белая горячка наступает вследствие длительного запоя. Состояние провоцируется абстинентным синдромом и начинает проявляться примерно на 2-3 сутки после прекращения употребления спиртных напитков, обычно в вечернее либо ночное время.

Важно! В некоторых случаях белая горячка может наступать после однократного приема слишком больших доз спиртного.

У кого возникает белая горячка:

  1. У алкоголиков, имеющих стаж злоупотребления спиртными напитками более 5-8 лет, и находящихся уже на второй либо третьей стадии алкоголизма. Причем, если у этих лиц уже имелись ранее «встречи с белочкой», то вероятность наступления белой горячки велика даже при небольшом количестве алкоголя.
  2. У лиц, которые не злоупотребляют алкоголь регулярно, но могут время от времени значительно превышать дозу спиртного, особенно, если алкоголь заменяется денатуратом. В эту же группу входят лица, позволяющие себе периодически сильные возлияния, и которые перенесли в прошлом черепно-мозговые травмы либо имеющие нарушения центральной нервной системы.

Возникновение белой горячки можно заподозрить, если после запоя, алкоголик начинает вести себя странно:

  • У человека возникает отвращение к алкоголю – при виде спиртного больной испытывает омерзение и отказывается от его употребления.
  • Наступает резкая смена настроения: человек испытывает приступы тревожности и тоски, его мучает тяжелая депрессия, которая может сменяться полной апатией. Больной не сидит на месте, ведет себя беспокойно, постоянно разговаривает.
  • Наблюдается тремор конечностей, который не прекращается и постепенно усиливается.
  • Возникают нарушения сна – сон кратковременный, сопровождаемый кошмарами, а после наступает бессонница, усиливающее чувство беспокойства, тревожности, страха.
  • Появляются галлюцинации, которые могут длиться, как несколько часов, так и несколько суток.

При любом из перечисленных проявлений следует начинать бить тревогу, иначе последующие стадии развития могут закончиться плачевно для больного.

При любом из вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к доктору, иначе исход у сложившейся ситуации будет плачевный

Симптомы и стадии белой горячки

Первым симптомом белой горячки является резкий отказ алкоголика от спиртного после длительного запоя. Затем в течение 2-4 дней состояние больного начинает резко меняться, и проявляются следующие признаки белой горячки у мужчин и женщин:

  1. Галлюцинации – классический симптом «белочки», который проявляется у большинства больных.
  • Визуальные галлюцинации. Приступы начинаются с наступлением темноты, чаще – ночью. Больной видит большое количество иллюзорных зрительных образов. Ему могут мерещиться ползающие по нему насекомые, кажется, что его преследуют страшные пауки, змеи, черви, мыши. Больному может казаться, что он запутался в паутине или веревках. В особо тяжелых случаях алкоголику мерещатся гонящиеся за ним чудовища, убийцы, черти. При этом человек может кричать, т.к. ему кажется, что его терзают и убивают, может отбиваться от невидимых чудовищ.
  • Слуховые галлюцинации. Больной слышит различные звуки и шорохи, голоса, угрожающие ему или его близким, шипение змей. Алкоголик начинает ощущать страх и тревожность, ему кажется, что вокруг него происходит нечто ужасное.
  1. Изменение в мимике, движениях, речи. Связаны с появлением галлюцинаций. Лицо больного может выражать растерянность, ужас, беспокойство. Алкоголик может отмахиваться от несуществующих призраков, стряхивать с себя насекомых. Некоторые начинают что-то искать, другие – прячутся, третьи – забиваются в угол. Речь больного теряет смысл: фразы отрывистые и короткие, человек разговаривает с воображаемыми образами. В этом состоянии алкоголик становится опасным для себя и окружающих – он может выпрыгнуть в окно, напасть на близких.
  2. Дезориентация во времени и пространстве. Алкоголик перестает понимать, где находится, не узнает окружающих. Характерно, что свои данные больной всегда отлично помнит и может назвать собственное имя и фамилию даже в таком состоянии.
  3. Физические изменения:
  • Резкое повышение температуры, иногда до угрожающих жизни показателей (40 градусов);
  • Повышение артериального давления;
  • Сильное обезвоживание организма;
  • Резкий упадок сил – больной не может передвигаться, всё время лежит в постели;
  • Появление повышенной потливости и озноб, при этом пот имеет специфический запах, схожий с запахом грязных носков;
  • Сильное покраснение лица, остальная кожа имеет бледный оттенок;
  • Желтушные белки глаз (из-за расстройства функций печени).

При особо тяжелых формах горячки у алкоголика полностью помутняется сознание- он может представлять, что он на работе и четко делать все профессиональные действия либо, напротив, лежать в постели, постоянно бормоча и оглаживая, и ощупывая всё вокруг себя. Это очень опасный синдром, который может закончиться летальным исходом.

Обратите внимание! Белая горячка обостряется в ночные часы и если вовремя не принять меры на утро, к вечеру «белочка» вернется с новой силой.

Белая горячка после запоя проходит несколько стадий, которые характерны определенными симптомами:

  1. Первая стадия (угрожающая). Возникает в первые дни после прекращения запойного состояния. Проявляется бессвязным бормотанием, тремором конечностей, появлением галлюцинаций, чувством тревоги и обеспокоенности, беспричинным страхом. Такое состояние может сохраняться на протяжении 1-2 дней и потом пройти самостоятельно.
  2. Вторая стадия (совершившийся делирий). Клинические проявления носят яркий характер – обычные видения дополняются слуховыми и тактильными галлюцинациями. Больному чудится, что его постоянно преследует, грозятся убить, нападают или душат. Такое состояние лечить самостоятельно опасно, и оно требует незамедлительной госпитализации больного. Если у человека белая горячка и присутствуют дополнительные патологические факторы (глубокие алкогольные депрессии, тяжелые черепно-мозговые травмы, наследственная склонность к делириям), то вторая стадия очень быстро переходит в следующую.
  3. Третья стадия (жизнеугрожающая). Речь больного становится бессмысленной и бессвязной, резко падает давление, пропадает реакция на окружающих, возникают судороги. Это фаза острого психоза, которая может длиться до пяти суток. При таком состоянии высок риск развития комы, отека мозга и летального исхода.

Сроки каждой стадии и выраженность клинических проявлений зависят от индивидуальных особенностей больного, его алкогольного стажа, состояния здоровья и продолжительности запоя.

Кроме тремора конечностей, при белой горячке человек может испытывать длительные галлюцинации и полное отвращение к любым видам алкоголя

Последствия и осложнения белой горячки

Белая горячка – смертельно опасное состояние, которое завершается полным выздоровлением лишь в очень редких случаях. Наиболее вероятны следующие последствия белой горячки:

  • Частичное выздоровление. Осложнение белой горячки – органический психосиндром, который характеризуется снижением уровня интеллекта, ослаблением контроля за эмоциями, провалами в памяти. После белой горячки нарушаются функции множества органов и систем, в результате развиваются патологические процессы в печени, почках, сердечно-сосудистой, мочеполовой системе.
  • Летальный исход. Фиксируется в десяти случаях из ста, чаще – при отказе от медицинской помощи госпитализации. Если больного своевременно не госпитализировать после белой горячки могут возникнуть нарушения, не совместимые с жизнью (лихорадка, обезвоживание, высокое давление). При «белочке» больной часто совершает самоубийство – может броситься с окна либо под машину, перерезать вены, повеситься.

Если к алкоголику хотя бы раз «пришла белочка», то приступ вернется со стопроцентной вероятностью даже при небольшой дозе спиртного и непродолжительных запоях. Каждый приступ горячки истощает больного – выживший после 2-3 эпизодов делирия рискует получить осложнение в виде водянки мозга либо впасть в кому с последующим летальным исходом.

Важно! Больной в состоянии белой горячки опасен для окружающих, т.к. при видениях и галлюцинациях алкоголик может наброситься на первого встречного, покалечить или убить его.

Белая горячка имеет плохой прогноз и характеризуется высоким процентом смертности. Часто состояние заканчивается для человека слабоумием с полной либо частичной потерей памяти, причем такой процесс необратим.

Полностью излечиться от белой горячки получается в очень редких случаях, поэтому человека, который столкнулся с таким недугом ждет только два исхода — смерть или частичное выздоровление

Как вылечить белую горячку

Лечение белой горячки в домашних условиях не рекомендовано, т.к. такое состояние угрожает жизни пациента и окружающих. Лучшее решение при приступе «белочки» — поместить больного в специализированную клинику, где все симптомы будут купированы уже в течение первых часов поступления в больницу.

Но, если больной по каким-либо причинам не может либо не хочет ехать в психиатрическую лечебницу и заболевание находится на первой стадии, можно попробовать провести лечение в домашних условиях.

Что делать в домашних условиях:

  • Постараться успокоить, утихомирить больного, уложить его в постель. Если человек ведет себя враждебно и неадекватно, следует связать ему конечности, убрать с поля видимости предметы, которыми он может нанести вред себе или окружающим.
  • Положить на лоб больного влажную повязку и обеспечить обильным питьем.
  • Приложить усилия, чтобы больной уснул. Для этого можно дать человеку седативные средства, снотворное, настойку пустырника либо валерьяны.
  • Не оставлять пациента одного без присмотра.

Лечение в домашних условиях может продлиться от двух до двадцати дней, но следует помнить, что самолечение может нанести больше вреда, чем пользы. Без адекватных терапевтических мероприятий больному трудно будет преодолеть это состояние.

Как лечить белую горячку в стационарных условиях:

  • Купирование тревожности и возбуждения (раствор диазепама).
  • Нормализация водного баланса и обмена веществ (аспаркам, раствор хлорида натрия с декстраном, витамины С, В, Р).
  • Восстановление кровообращения и дыхания.
  • Устранение либо предотвращение нарушений функций печени и почек.
  • Профилактика отека мозга.
  • Терапия сопутствующих заболеваний.

Длительность лечения приступа горячки в стационарных условиях, как правило, не превышает восьми дней.

Народные средства для лечения белой горячки не действительны, т.к. в основном они направлены на вызов отвращения у алкоголика к спиртному, а не на купирование состояния.

При сложных формах горячки больного доставляют в реанимационное отделение.

Лечение пациента с подобным диагнозом в домашних условиях — это большой риск, поэтому, если есть возможность, то лучше всего отправить больного в психиатрическую больницу, где шансы на выздоровление будут в разы выше

Частые вопросы

Сколько длится белая горячка? В зависимости от сложности случая приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней, причем симптомы усиливаются в ночное время, и ослабевают в дневное время суток.

Почему приходит белая горячка? Такое состояние является результатом длительного воздействия продуктов распада алкоголя на человеческий мозг.

Приступ белой горячки может пройти самостоятельно? Если человек поймет, что с ним происходит что-то неладное, и вовремя обратиться за помощью к близким, можно обойтись без специализированной медицинской помощи.

Можно ли умереть от белой горячки? Если вовремя не купировать приступ, вероятность летальных исходов у пациентов с алкогольным делирием – 12% от общей численности.

Как избежать белой горячки? Только полный отказ от алкоголя может помочь не допустить приступа белой горячки.

Источник http://simptom-lechenie.ru/belaya-goryachka-kak-raspoznat-i-predotvratit-opasnoe-sostoyanie.html

Содержание статьи

    • Белая горячка и ее признаки
    • Как проявляется психоз
    • Как отличить ангину от дифтерии

    Общие симптомы белой горячки

    В большинстве случаев белую горячку очень легко определить. Но пациент сам поставить себе диагноз не сможет. Он считает, что его неадекватное поведение вполне нормальное. Заболевший может агрессивно реагировать, если ему сказать, что он болен.

    В медицине белая горячка называется алкогольным делирием. В народе ее могут называть белка. Очень часто про человека, у которого возникла белая горячка, говорят, что он «поймал белочку»

    Болезнь чаще всего проявляется на фоне алкоголизма в результате длительных запоев. Реже можно встретить у людей, которые однократно выпивали большое количество спиртных напитков. В исключительных случаях — при однократном приеме небольшого количества спиртных напитков.

    Самым частым первым симптомом белой горячки являются жалобы пациента на насекомых, которые ползают рядом с ним и по его телу. При этом при осмотре человека никаких жуков и пауков не находится.

    Если на первом этапе не принять никаких мер, то пациент начинает слышать голоса, которые всячески насмехаются над ним и оскорбляют его.

    Если близкие не вызывают специалистов, то ситуация усугубляется. Алкоголик начинает видеть различных существ, бандитов, трупов, животных, которые преследуют его и пытаются навредить.

    Человеку может видеться все что угодно, но при белой горячке наличие галлюцинаций — обязательный симптом.

    Помимо галлюцинаций, человек, который ушел в запой, может стать очень говорливым. Его поведение довольно резко меняется. Своим близким он может резко припомнить ситуацию, которая произошла много лет назад. При этом точность воспоминаний будет очень высокой. Если распознать белую горячку на этом этапе, то можно избежать множества негативных последствий.

    Еще одним симптомом может стать резкое проявление чувства ревности к тем людям, на которых раньше пациенту было безразлично. В результате алкоголик может совершить необдуманные и опасные поступки. По его мнению, это будет говорить о мужественности и героизме. А на самом деле может вызвать опасность причинения вреда как самому себе, так и другим.

    Для человека, страдающего от белой горячки, характерны резкие перепады настроения: добродушие, радость и умиротворение может в один момент смениться агрессией, злобой и ненавистью.

    Если пациенту не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то результатом белой горячки может стать инфаркт, инсульт, цирроз печени, кома. Больной алкогольным делирием может нанести смертельные увечья из-за галлюцинаций себе и окружающим.

    Каждый третий человек, который болел белой горячкой, страдает пневмонией.

    Самый частый исход белой горячки — это смерть. Но возможен и переход болезни в хроническую форму. Пациент навсегда может стать слабоумным. Человек не может вспомнить элементарные вещи. Например, имя врача, который лечит пациента, время года, день недели и даже год. Самое ужасающее во всем этом то, что этот процесс необратим.

    У пациента при белой горячке возникают следующие симптомы:

    1. Кожа приобретает бледный цвет. Именно поэтому заболевание приобрело такое название.
    2. Температура человека может повышаться до 40оС.
    3. У больного присутствует тремор рук.
    4. Чувство озноба может сменяться повышенной потливостью. При этом окружающие могут чувствовать специфически запах.
    5. Сердцебиение пациента учащенное. Давление повышается.
    6. Сделав УЗИ, можно увидеть, что печень увеличена.

    Также в анализах крови у пациента будут видны следующие изменения:

    1. Повышение концентрации азота в крови.
    2. Кислотно-щелочной баланс в организме больного белой горячкой смещается в сторону кислотности.
    3. Заметное повышение скорости оседания эритроцитов.
    4. Типично образования лейкоцитоза.

    Белая горячка имеет несколько видов. Для каждого характерно свое течение симптомов.

    1. Классическая белая горячка. Симптомы проявляются постепенно, плавно переходя от одной стадии к другой.
    2. Атипичная белая горячка является повторением делирия. Внешне болезнь очень сильно напоминает шизофрению.
    3. Люцидный делирий. Заболевание отличается от других тем, что его начало очень острое. Вместо слуховых и визуальных галлюцинаций у пациента наблюдается повышенная тревожность, расстройство координации движений и тремор конечностей. Для пациента характерен беспричинный страх.
    4. Абортивная белая горячка проявляется в виде фрагментных галлюцинаций. У пациента резко могут возникать бредовые идеи, суть которых понятна ему одному.
    5. Профессиональный делирий вначале очень похож на классическую форму. Но когда наступает стадия галлюцинаций, у пациента преобладают повторяющиеся действия и движения. Часто они напоминают профессиональные обязанности заболевшего.
    6. Бормочущий делирий чаще всего развивается после других форм болезни. Состояние пациента близкое к летальному. Он практически не может ходить. А лежа на кровати, что-то бормочет, трет себя руками или пытается согнать с тела несуществующих насекомых. Если в экстренном порядке не вызвать неотложную помощь, то пациент скорее всего умрет.

    Какие признаки белой горячки характерны для мужчин

    Именно мужчины больше подвержены белой горячке на фоне приема алкоголя. Связано это с несколькими факторами:

    1. Алкоголизм у мужчин встречается чаще чем у женщин.
    2. Мужская психика больше подвержена изменениям.
    3. Поспособствовать появлению острого алкогольного психоза может наличие черепно-мозговых травм, что также характерно больше для сильного пола.

    Помимо всех стандартных признаков, у мужчин может возникнуть резкая потеря интереса к алкоголю. В некоторых случаях возможно даже чувство полного отвращения к спиртным напиткам. На фоне развития белой горячки, у пациента может развиваться бессонница, сменяющаяся кошмарными сновидениями. Также мужчина с белой горячкой очень подвержен смене настроения. Может возникать резкое повышение возбуждения.

    Какие признаки белой горячки характерны для женщин

    При возникновении белой горячки у женщины, лечить ее будет несколько сложнее. Связано это с формой алкогольной зависимости у женщин. В отличие от мужчин, у женщин зависимость образуется очень быстро и имеет не только физический, но и психологический характер.

    Помимо всех вышеуказанных симптомов, у женщин могут возникать следующие симптомы:

    1. Головные боли.
    2. Шум в ушах.
    3. Потеря аппетита.
    4. Обезвоживание организма.
    5. Судороги в конечностях по ночам.

    Если у родного и близкого человека возникло это заболевание, то незамедлительно необходимо вызывать бригаду скорой помощи и помещать пациента в медицинское учреждение. Там ему предложат квалифицированную медицинскую помощь. В домашних условиях лечение может только ухудшить ситуацию и привести к ужасным последствиям.

    Лечения белой горячки

    Если после длительной пьянки, на фоне синдрома отмены, у человека наблюдаются галлюцинации, то близкие должны срочно вызвать бригаду скорой неотложной помощи. Это будет первый шаг к выздоровлению.

    Пациента должны будут назначить в психиатрический стационар. Лечение будет проводиться комплексно. Сначала пациенту купируют симптомы бессонницы, тремора, повышенной возбудимости и уменьшают алкогольную интоксикацию.

    Врачи будут действовать сразу в двух направлениях: соматическое лечение и восстановление психики пациента. Врачам необходимо нормализовать водно-солевой баланс в организме пациента.

    Белая горячка способна поразить печень пациента, его почки, сердце и органы дыхания. Поэтому врачами назначаются препараты для восстановления этих органов. Чтобы не допустить инфаркта миокарда, врачами назначаются Коргликон и Никетамид. Чтобы не допустить образования отека мозга, как правило, назначается диуретик Лазикс.

    Больному колют витамин С и В в больших дозировках. Также применяются седативные препараты, в том числе бензодиазепины. Если в анамнезе пациента имеются конвульсии, то дополнительно пациенту необходимо применять противоэпилептические средства. В некоторых случаях, чтобы лучше устранить психозы у больного, используется Карбамазепин. Но если алкогольный делирий присутствует у пациента в тяжелой форме, то этот препарат противопоказан.

    Что делать, если у близкого человека белая горячка?

    Первоначально необходимо позвонить в скорую и вызвать бригаду. Но когда неотложная помощь будет в дороге, необходимо постараться максимально успокоить больного. Идеально будет, если его получится уложить в постель.

    Если человек проявляет агрессию, нападает на окружающих или пытается нанести себе увечья, то его необходимо связать. Обязательно необходимо убрать подальше все предметы, с помощью которых человек может нанести себе или другим ущерб.

    Как правило, во время белой горячки у больного диагностируется обезвоживание. Поэтому важно не забывать давать попить чистой воды пациенту. Он должен находиться в прохладе. Для этого можно положить влажное полотенце ему на лоб.

    Больному необходимо успокоиться. Сделать это можно и с помощью трав. Например, с помощью настоя мяты, мелиссы или отвара ромашки. Важно, чтобы у больного не было аллергии на данные средства.

    Источник http://www.kakprosto.ru/kak-943912-belaya-goryachka-i-ee-priznaki

    Белая горячка (алкогольный делирий) – это острый психоз, развивающийся на фоне длительного употребления спиртных напитков и относящийся к группе металкогольных психозов. Он протекает с нарушениями сознания, тактильными, слуховыми, зрительными галлюцинациями или иллюзиями.

    Белая горячка – это наиболее часто наблюдаемый алкогольный психоз. В большинстве случаев он впервые возникает у пациентов, страдающих алкоголизмом II или III стадии, т. е. не ранее чем через 8-10 лет от момента начала регулярного употреблением ими спиртных напитков.

    В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

    В отличие от распространенного среди обывателей мнения, признаки белой горячки никогда не наблюдаются у лиц, находящихся в состоянии острого алкогольного опьянения, а развиваются лишь через несколько дней после резкого завершения запоя.

    Симптомы белой горячки варьируют в широких пределах. В некоторых случаях пациенты становятся агрессивными, а в других наоборот, доброжелательными и стремящимися совершать благородные действия во благо близких. Переход от одного к другому состоянию может происходить быстро, поэтому больных с белой горячкой ни в коем случае нельзя считать безопасными и оставлять без медицинской помощи.

    Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

    Причины и факторы риска

    Единственной причиной развития белой горячки является длящееся многие годы злоупотребление спиртными напитками. Факторами, повышающими риск возникновения алкогольного делирия, являются:

    • употребление низкокачественного алкоголя (фармакологические препараты и технические жидкости, содержащие алкоголь и его суррогаты);
    • длительные запои;
    • выражение патологические изменения со стороны внутренних органов, прежде всего, со стороны печени;
    • заболевания головного мозга и черепно-мозговые травмы в анамнезе.

    Патологический механизм развития белой горячки полностью до сих пор не изучен. Предполагается, что основную роль в возникновении острого психоза играют обменные нарушения и длительная хроническая интоксикация тканей головного мозга.

    Формы заболевания

    В зависимости от особенностей клинического течения выделяют несколько форм белой горячки:

    1. Типичная или классическая. Прогрессируя, заболевание проходит определенные стадии, клиническая картина развивается постепенно.
    2. Люцидная. Психоз возникает остро. У пациентов отмечается чувство страха и тревоги, нарушения координации движений. Галлюцинации и бред отсутствуют.
    3. Абортивная. Галлюцинации носят фрагментарный характер. Бредовые идеи не полностью сформированы, отрывочны. Сильно выражена тревожность.
    4. Профессиональная. Пациенты выполняют лишь стереотипные, повторяющиеся движения, связанные с одеванием, раздеванием, выполнением профессиональных обязанностей, поведение автоматизировано. Сопровождается амнезией.
    5. Мусситирующая. Является исходом профессионального варианта течения белой горячки. У пациента отмечается тяжелое помрачнение сознания, двигательные расстройства и выраженные соматовегетативные нарушения.
    6. Атипичная. Клиническая картина имеет немало схожего с шизофренией. Развивается у пациентов, которые ранее уже перенесли один или несколько эпизодов белой горячки.

    Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов.

    Стадии белой горячки

    В течении классической белой горячки выделяют три стадии:

    1. Начальная. У пациента отмечаются нарушения настроения. Психоэмоциональное состояние быстро и немотивированно меняется, приподнятое и веселое настроение сменяется беспокойством и тревогой, а через некоторое время больной снова впадает в тревожное состояние. Эти перепады настроения в сочетании с активными движениями, мимикой и речью, создают впечатление взвинченности, нервозности. Сон поверхностный, сопровождаемый устрашающими сновидениями и частыми пробуждениями. Могут наблюдаться отрывочные зрительные и слуховые галлюцинации. Пациенты рассказывают окружающим о всплывающих в их сознании воспоминаниях, ярких образах.
    2. Гипнагогические галлюцинации. Характерно появление галлюцинаций в момент засыпания. Сон остается поверхностным, с кошмарными сновидениями. Проснувшись, больные не могут отличить реальность ото сна. Днем их преследуют зрительные галлюцинации.
    3. Бессонница. При переходе заболевания в эту стадию развиваются расстройства сна. Галлюцинации становятся практически постоянными и очень яркими. Пациенты «видят» фантастических чудовищ, крупных или мелких зверей. Часто наблюдаются тактильные галлюцинации (ощущение в полости рта мелких инородных тел, ползающих по телу насекомых и т. д.). Слуховые галлюцинации проявляются угрожающими или осуждающими голосами.

    Симптомы белой горячки

    Классическая форма белой горячки начинает развиваться постепенно. Течение заболевания чаще непрерывное, однако у 10% пациентов оно носит приступообразный характер: возникает несколько приступов, разделяющихся светлыми промежутками, которые длятся менее 24 часов. После продолжительного сна белая горячка остро заканчивается. Значительно реже симптомы психоза регрессируют постепенно. Длительность классической формы белой горячки обычно составляет 2–8 дней. Примерно в 5% случаев заболевание принимает затяжное течение.

    В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

    В продромальном периоде, который начинается с момента резкого завершения запоя и длится до появления явной клинической картины заболевания, у больных отмечаются нарушения сна (частые ночные и ранние пробуждения, кошмарные тяжелые сновидения). Проснувшись утром они отмечают упадок сил и резкую слабость. Настроение снижено. В первые 48 часов от момента завершения запоя могут возникать эпилептиформные абортивные припадки. В некоторых случаях развитию белой горячки предшествуют слуховые кратковременные галлюцинации. Иногда продромальный период бывает выражен настолько слабо, что протекает незаметно для самого больного и окружающих его лиц.

    На высоте развития психоза в воображении пациентов возникают красочные сцены с фантастическими или реальными животными, инопланетянами, сказочными персонажами. Больные перестают адекватно воспринимать окружающее их пространство и время, им кажется, что течение времени то ускоряется, то замедляется, а окружающие предметы находятся в постоянном движении. Пациенты становятся беспокойными, стремятся спрятаться или сбежать, стряхивают с одежды «насекомых», ведут диалоги и споры с невидимыми собеседниками.

    Для пациентов с белой горячкой характерно наличие повышенной внушаемости. Их можно, например, убедить в том, что они слышат музыку из выключенного радиоприемника или видят текст на листе абсолютно белой бумаги.

    Состояние больных ухудшается в ночное время, с наступлением рассвета выраженность галлюцинаций уменьшается и образуется светлый промежуток. Уменьшение галлюцинаций также отмечается при вовлечении пациента в активный диалог.

    После того, как больному удается заснуть и проспать длительное время, симптомы белой горячки резко прекращаются. Реже выход из состояния острого психоза происходит постепенно.

    После купирования приступа пациенты не помнят или вспоминают с трудом реальные события из своей жизни, произошедшие в период болезни, но при этом четко помнят свои галлюцинации. У них наблюдаются значительные колебания настроения, развивается астения. У мужчин нередко развивается легкая степень гипомании, а у женщин – депрессивные состояния.

    Другие формы белой горячки наблюдаются значительно реже классической.

    При профессиональной форме белой горячки состояние больных постепенно утяжеляется. У них наблюдаются однообразные нарастающие двигательные и аффективные расстройства.

    В клинической картине мусситирующей белой горячки присутствуют следующие симптомы:

    • бессвязная речь;
    • рудиментарные простые движения (хватание, обирание);
    • глухость сердечных тонов;
    • тахикардия;
    • учащенное дыхание;
    • значительные колебания артериального давления;
    • гипертермия;
    • повышенная потливость;
    • сильный тремор;
    • изменения мышечного тонуса;
    • нарушения координации движений.

    Лечение белой горячки

    Пациенты с белой горячкой обязательно должны быть госпитализированы в психиатрическую или наркологическую клинику. Им проводят дезинтоксикационную терапию (плазмоферез, форсированный диурез, внутривенное введение солевых растворов и глюкозы), а также коррекцию нарушенных жизненно важных функций. Показано назначение препаратов калия, ноотропов и витаминов.

    Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

    Психотропные препараты в лечении белой горячки малоэффективны, поэтому их применяют крайне редко и только при наличии строгих показаний (психомоторное возбуждение, выраженная тревожность, длительная бессонница). Психотропные препараты противопоказаны при профессиональной и мусситирующей форме заболевания.

    Возможные осложнения и последствия белой горячки

    Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов. Измененное состояния сознания при сохраненной, а иногда и повышенной двигательной активности, делает больного белой горячкой опасным как для окружающих, так и для себя самого.

    Прогноз при белой горячке определяется своевременностью начала терапии, формой заболевания. В большинстве случаев классическая форма белой горячки заканчивается выздоровлением. При тяжело протекающем психозе возрастает риск летального исхода. Прогностически неблагоприятными признаками являются:

    • частота дыхания свыше 48 вдохов в минуту;
    • недержание мочи и кала;
    • подергивание мышц;
    • глубокие нарушения сознания;
    • парез глазных мышц;
    • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
    • парез кишечника;
    • повышение температуры тела до фебрильных значений (выше 38 ° С).

    После перенесенной белой горячки высок риск повторного развития психоза на фоне продолжающегося злоупотребления спиртными напитками.

    Профилактика

    Профилактика развития белой горячки заключается в активном лечении алкоголизма, а также проведении широкой санитарно-просветительной работы, направленной на предотвращение формирование у населения алкогольной зависимости.

    Источник http://www.neboleem.net/belaja-gorjachka.php


    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  • Свежие комментарии