20.06.2018     0
 

Что принимать при гипертоническом кризе


Гипертонический криз (кризис) – это одно из самых распространённых явлений, которое, в основном, диагностируется у людей в пожилом возрасте. Особенностью этого патологического процесса является его неожиданное проявление. Человека с гипертензивной болезнью криз может застать в любом месте, будь то общественный транспорт, работа или отдых на природе.

В большинстве случаев провоцируют приступ стрессовые ситуации, эмоциональные встряски, которые нарушают работу нервной системы. В результате развивается сосудистый срыв, появляющийся на фоне психической нагрузки.

Гипертонический криз может стать причиной развития инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому нужно знать, как оказать первую помощь больному в домашних условиях до приезда фельдшера. Подробный алгоритм действий при осложнённом и неосложнённом кризисе будет описан далее.

Что может спровоцировать гипертонический криз?

Спровоцировать приступ резкого повышения артериального давления могут такие факторы:

  1. Невроз, стресс, эмоциональное напряжение и любые другие нарушения в работе нервной системы.
  2. Наследственность (если в семье у кого-либо был диагноз «гипертоническая болезнь»).
  3. Патологии щитовидной железы.
  4. Гормональный сбой. У женщин это может быть наступление менструации, предменструальный синдром, менопауза.
  5. Неправильное питание. При артериальной гипертензии больному запрещается употреблять некоторые продукты – кофе, соль, а также алкогольные напитки. Пренебрежение этим правилом приводит к развитию приступа.
  6. Курение.
  7. Усиленные физические тренировки, большая нагрузка на органы зрения и слуха (громкая музыка, яркий свет, сильная вибрация).
  8. Смена погодных условий. В этом случае организм не может быстро перестроиться.
  9. Обострение имеющихся заболеваний в хронической форме.
  10. Остеохондроз верхних отделов позвоночника.
  11. Почечная недостаточность.
  12. Резкая отмена («синдром отмены») или нежелание принимать назначенные доктором препараты, снижающие артериальное давление.

Любой из этих факторов способен спровоцировать гипертонический криз.

Какова клиническая картина гипертонического криза?

Экстренная доврачебная помощь должна оказываться при появлении таких признаков:

  1. Высокие показатели артериального давления. Стоит отметить, что симптомы криза могут проявиться даже при незначительном повышении давления.
  2. Нарушения в работе сердца – стенокардия (боль), сильное сердцебиение.
  3. Нарушение кровообращения в мозге. Проявляется в виде головной боли, головокружения, спутанности сознания, речевого и зрительного нарушений.
  4. Нарушения в функционировании вегетативной нервной системы – тревожность, страх, частое дыхание, потливость, озноб, ощущение нехватки воздуха, прилива крови к голове.
  5. Ухудшение слуха, пятна или «мушки» перед глазами.

Органы, которые страдают при наступлении приступа, называют «мишенями». Чаще всего затрагиваются почки, сердце, мозг, сосуды.

Органы мишени при гипертоническом кризе

Важно: Серьёзную опасность для здоровья больного с диагнозом «артериальная гипертония» несёт осложнённый криз. В этом случае оказание медицинской помощи должно быть в течение 1 часа. Иначе это грозит развитием инсульта, гипертонической энцефалопатией, инфарктом, кровотечениями, из-за продолжительного нарушения мозговой, сердечной, сосудистой и почечной деятельности.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Что делать дома, когда у близкого человека отмечаются симптомы приступа?

Первая помощь при гипертоническом кризе

Вот алгоритм оказания первой неотложной помощи:

  1. Вызовите бригаду скорой помощи.
  2. Очень важно положение пациента во время приступа. Оно должно быть лежачим (голова приподнята).
  3. Успокойте больного. Для этого дайте ему настойку валерианы, пустырника, разведите в 50 мл воды 40 капель Корвалола (особенно, если приступ сопровождается панической атакой).
  4. Откройте все окна. Обеспечьте близкому человеку доступ к свежему воздуху.
  5. До приезда фельдшера артериальное давление измеряется каждые 10 минут.
  6. Если больной жалуется на боли в груди при высоком давлении, под язык кладётся таблетка Нитроглицерина.
  7. Расстегнуть пуговицы на одежде, которая стесняет дыхание.
  8. Снизить давление помогут стандартные таблетки, которые больной принимал при гипертонии.
  9. Обеспечьте больному полный покой, выключите свет, телевизор, радио.
  10. Не показывайте, что вы нервничаете, старайтесь быть спокойным.

Важно: Осторожным при приёме лекарств следует быть в случае с людьми преклонного возраста. У этой категории людей часто наблюдаются вторичные патологии, которые при приёме некоторых препаратов могут обостриться.

Скорая доврачебная помощь при кризе, сопровождающемся тахикардией (сильным сердцебиением)

Лечение приступа должно начинаться с измерения частоты сердечных сокращений. При приступе тахикардии «неотложка» заключается в приёме следующих лекарственных средств.

Источник http://moyakrov.info/heart/kriz/pervaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize

Содержание

Препараты при гипертоническом кризе призваны изменить состояние, вызванное молниеносным перепадом давления (как в большую, так и в меньшую сторону). В данной статье рассмотрим результат повышения давления. Гипертоническим кризом принято называть резкое повышение давления на 30 ед. и выше. Такое состояние не остаётся без последствий. Жизненно необходимые органы оказываются в зоне кислородного голодания. Квалифицированная помощь медиков должна быть оказана срочно.

Методика снижения давления при кризе

При осложнении с сердечными спазмами (сокращениями) применяются следующие препараты для купирования гипертонического криза:

  1. Пропранолол дозировкой менее 50 мг. Уже через полчаса у пациента снижается давление, стойкий эффект наблюдается четверть дня. Противопоказаниями являются: почечная недостаточность, проблемы с бронхами ввиду сужающего воздействия;
  2. Гипотензивные таблетки Клонидина принимать перорально не более 100 мг, эффект снижения давления наблюдается в течение дня. Может применяться для оказания первой помощи, но нужно знать о последствиях: тошнота, сухость в ротовой полости, седативное действие, слабость, проблемы с сердцем. Препарат не используется, если есть стеноз артерий, сердечные тромбозы.

Если нет тахикардии, то используют такие средства для купирования гипертонического криза:

  1. Под языком рассасывают 10 мг Нифедипина. Он проникает в кровь уже через десять минут. В случаях с инфарктом, сердечной недостаточностью, митральным стенозом такое лечение не применяется.
  2. Приём 25 мг Каптоприла действует медленнее, что и нужно при приступе резкого повышения давления. Нельзя применять при беременности, почечной недостаточности и др. Противопоказан несовершеннолетним детям, диабетикам, людям со склерозом сердца.

Препаратами для лечения гипертонического криза являются не только таблетки, но и растворы, которые вводятся шприцем. Чтобы расслабить сосуды, необходимо понижать давление на 10 пунктов каждый час. Рекомендованными при гипертензивных состояниях также считаются: Клофелин, Фенолдопам, Эналаприлат.

Препараты для купирования не осложненного гипертонического криза с давлением более 210 на 120 рассчитаны на пятнадцатипроцентное снижение за день или сутки. Если через полчаса не происходит улучшения, то возникает необходимость в приёме дополнительных средств. Один вид лекарств зачастую способен справиться с приступом до приезда врача скорой медицинской помощи.

Инфаркт миокарда при кризе

Средство для купирования гипертонического криза назначает препараты только врач. Задействуя коронарные артерии, инфаркт развивается очень быстро. Есть не более двадцати минут для оказания помощи иначе заболевание может вылиться в ишемическую болезнь.

После приезда скорой пациента привозят в больницу. Первым делом лечить стоит нитроглицерином под капельницей. Препарат действует не более десяти минут.

Далее составляется план лечения, исходя из общей картины заболевания и данных электрокардиографии, на которой и можно с уверенностью выявить инфаркт.

Если приступ случился внезапно, то в качестве лечения можно рассасывать нитроглицерин в количестве одной таблетки.

Также помогает сосудам витамин С в виде аскорбиновой кислоты. Средств для купирования приступов существует множество и они тем эффективнее, чем скорее удаётся принять хоть какое-нибудь из необходимых лекарств.

Как помочь при кризе?

В зависимости от типа гипертонического криза назначаются разные препараты и курсы терапии.

Первый вид развивается стремительно уже через два часа. У больного может повыситься температура, потоотделение, болеть голова.

Снимает симптомы чёткий алгоритм действий:

  • вызвать скорую мед. помощь или неотложку;
  • лечь на живот или на спину;
  • выключить телевизор или другой источник сильного шума;
  • приложить лёд (холодный предмет на голову);
  • принять таблетку.

Лечение нужно для того, чтобы избежать осложнений либо появления других болезней сердца, например, инсульта, отечности легких, почечной недостаточности и т. п.

Обычно купирование гипертонического криза происходит под контролем специалистов, и он не наступает неожиданно. Ему предшествует основное заболевание – гипертония.

Пациент уже знает о своем состоянии. Помочь ему можно, заглянув в аптечку, где хранятся лекарства, которые ему можно пить. Для снятия первых симптомов ему необходимо их предложить.

При отсутствии возможности поставить пострадавшему капельницу, нужно срочно дать гипотензивные средства (нитраты, блокаторы адренорецепторов, дибазол, клофелин).

Противопоказания

Средством для купирования шока может стать кислородная терапия. У тех пациентов, которые потеряли сознание, отсутствует дыхание в полной мере, поэтому следует первым делом привести больного в сознание, наладить естественную вентиляцию лёгких. Часто рекомендуют Нифедипин. После одного приёма он может не дать видимого эффекта. Здесь врачи советуют повторить через полчаса.

Он имеет ряд противопоказаний:

  • боли в голове и сердце;
  • слабость, чувство сонливости;
  • тошнота, сухость во рту.

При инфаркте миокарда запрещено принимать многие препараты от давления ввиду их стойкого гипотензивного действия.

Обзор уменьшающих давление средств

Когда криз при высоком давлении наступает без каких-либо проблем с другими органами, назначают обычные препараты от давления и принимают их перорально. Отсутствует потребность вводить их внутривенно. Можно обойтись внутримышечными инъекциями или просто принять таблетку.

Клофелин (клонидин) оказывает благотворное влияние даже при стенокардии. Его с успехом принимают пациенты с недостаточной функцией почек. Он относится к препаратам медленного действия. Эффективен по прошествии часа. Если не произошло снижения давления, то рекомендуется принимать при гипертоническом кризе ещё одну дозу через час.

Он не используется при поражениях центральной нервной системы из-за сильного седативного эффекта, а также лицам, принимающим гликозиды от сердечных недугов.

Каптоприл является быстродействующим ингибитором АПФ, что сказывается на давлении через полчаса. Перерабатывается желудочным соком и достигает максимальной концентрации в крови через сорок пять минут. Он не влияет на мозговое кровообращение. Его нельзя тем лицам, у которых снижен объем поступающей крови и нарушена выделительная система.

Лечение натрия нитропруссидом, попадая в кровь, расширяет сосуды, снижает кровоток по венам, идущим к сердцу. Его действие начинается и заканчивается в течение тридцати минут. Поэтому он не способен стать причиной стойкого снижения давления.

Лечение можно проводить и сочетая несколько препаратов. Например, хороший результат дают комбинации Нефидипина и Каптоприла – современных средств.

Сильные дозы, а также частый приём нежелателен, так как приводит к отравлениям. Возобновить работу организм может после введения антидотов (соединений натрия: нитрат и тиосульфат).

Источник http://boleznikrovi.com/serdce/gipertoniya/preparaty-gipertonicheskom-krize.html

Заболевания сердечно-сосудистой системы – бич современного общества, но лидирующие позиции занимает гипертония, которая согласно статистике диагностируется у 65% людей после 50 лет. Осложнением болезни считается острое состояние с резким повышением АД (криз). Что делать при гипертоническом кризе, какие препараты помогут улучшить состояние человек, какие действия при гипертоническом кризе нужно предпринять, чтоб предотвратить риск возможных осложнений?

Ответы на эти вопросы должен знать каждый человек, поскольку любой из нас может оказаться в ситуации, когда человеку понадобиться экстренная помощь при гипертоническом кризе.

Особенности патологии

С патологией сталкивались практически все гипертоники, но симптомы, как и его осложнения напрямую зависят от показателей давления. Если у человека нормой АД считается 90/60, тогда криз может проявиться уже при 120/90. В то время как у больных с гипертонией 3-й степени, он может развиваться при показателях тонометра 250/180.

Особенностью патологии считается то, что снизить давление при его появлении очень сложно. Иногда симптомы могут присутствовать несколько часов или дней, что значительно повышает риск осложнений. Гипертонический криз относится к неотложным состояниям, поэтому доврачебная помощь должна быть оказана человеку сразу после появления первых признаков. Если первая помощь при гипертоническом кризе отсутствует, значительно повышается риск осложнений — инфаркт, инсульт, разрыв аневризмы.

Если человек несколько лет болеет гипертонией и неоднократно сталкивался с симптомами гипертонического криза, тогда он знает, что делать при резком повышении АД. Те люди, которые впервые сталкиваются с данным состоянием или артериальное давление выше, чем обычно — должны вызывать бригаду скорой помощи.

Причины и симптомы гипертонического криза

Основным этиологическим фактором развития патологии выступает артериальная гипертензия, но спровоцировать повышенное давление в сосудах могут и другие факторы, среди которых:

  1. Психоэмоциональное напряжение.
  2. Резкие перепады атмосферного давления.
  3. Употребление алкоголя.
  4. Отсутствие приема гипотензивных препаратов.
  5. Гормональный дисбаланс.
  6. Интенсивная физическая нагрузка.

Распознать симптомы патологии можно по следующим ощущениям:

  1. Острая боль в груди.
  2. Головная пульсирующая боль в затылке.
  3. Головокружение.
  4. Спутанность сознания.
  5. Снижение остроты зрения.
  6. Заложенность и шум в ушах.
  7. Тошнота, рвота.
  8. Ощущение страха смерти.
  9. Одышка.

Первая помощь

Первая медицинская помощь поможет не допустить осложнений, улучшить самочувствие человека до приезда медицинских сотрудников. Скорая помощь при гипертоническом кризе состоит из следующих мероприятий:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Уложить больного.
  3. Открыть окна, расстегнуть рубашку.
  4. Дать больному выпить гипотензивный препарат.
  5. Если присутствует боль в сердце — дать таблетку Нитроглицерина под язык.
  6. При ощущении больного холода или озноба, нужно его укрыть или обложить грелками.
  7. Вести контроль АД – измерять каждые 10 – 15 минут.

Все вышеперечисленные мероприятия помогут облегчить состояние больного, снизить риск возможных осложнений до приезда бригады «Скорой помощи».

Медикаментозная помощь

При первых признаках патологии нужно измерить давление, если оно выше нормы – выпить гипотензивный препарат. Но что принимать при гипертоническом кризе, если его симптомы появились впервые? Снизить артериальное давление можно с помощью 25% раствор сульфата магния (магнезия) в количестве 5 мл внутривенно или внутримышечно.

Поможет также внутримышечное введение 2мл папаверина и 4 мл дибазола. В основном такие препараты вводят врачи скорой помощи, а до их приезда человек обычно «спасается» таблетками. Хороший эффект можно получить от таких препаратов как Каптоприл, Фармадипин, Нифедипин и другие, которые обладают быстродействующим гипотензивным действием.

Важно! При острой боли в сердце нельзя принимать препарат Нифедипин, поскольку это может ухудшить состояние больного, особенно при риске развития инфаркта.

В случае, когда гипотензивные препараты не дают нужного эффекта, можно принять Клонили (Клофелин), который является резервным лекарством и используется в случаи неэффективности других лекарств. При приеме любого гипотензивного препарата очень важно не превышать дозу лекарства. Такие препараты имеют большое количество противопоказаний и могут ухудшить состояние больного.

Профилактика криза

Для того чтоб снизить частоту приступов и держать давление под контролем, человеку нужно соблюдать следующие правила:

  • рациональный режим отдыха и труда;
  • избегать источников стресса и депрессий;
  • исключить физические нагрузки;
  • ежедневно вести контроль АД;
  • контролировать свой вес;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • правильное питание;
  • прием гипотензивных препаратов, строго соблюдая дозировку, назначаемую врачом.

Соблюдение элементарных правил поможет в разы снизить появление гипертонического криза, тем самым не допустит возможных его осложнений. В случаи резкого повышения артериального давления нельзя медлить с вызовом «Скорой помощи». Чем раньше человек будет госпитализирован в стационар, тем меньший риск всевозможных осложнений. Что делать после гипертонического криза, как не допустить его повторного проявления? Ответы на эти вопросы можно получить у врача, который обязательно даст полезные рекомендации, назначит нужные препараты.

Источник http://golmozg.ru/lechenie/gipertonicheskiy-kriz-pomoshch.html

Увидев на тонометре повышенные цифры артериального давления, некоторые безоговорочно ставят себе диагноз «гипертонический криз» и в панике пьют одно лекарство за другим. На самом деле все обстоит далеко не так. И не всегда цифры «140 на 90» вашего артериального давления — признак надвигающего гипертонического криза.

Так все-таки, что такое гипертонический криз? Какие у него симптомы? Что нужно знать и что предпринимать в такой ситуации? За ответами на эти вопросы Здоровые люди отправились к Татьяне Нечесовой.

Немного о причинах гипертонического криза

Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, которое сопровождается появлением или усугублением клинических симптомов, требующее быстрого и контролируемого снижения.

В России было проведено исследование, направленное на выявление причин, вследствие которых развивается гипертонический криз. Был составлен своеобразный рейтинг факторов, провоцирующих резкое повышение давления.

Среди причин, которые также могут спровоцировать повышение артериального давления, — избыточное употребление соли, прием гормональных препаратов, а также нерегулярное лечение гипертензии или самостоятельная отмена препаратов, назначенных врачом.

Симптомы гипертонического криза

Гипертонический криз не зависит от цифр артериального давления. Это состояние, которое характеризуется не только повышением артериального давления, но и выраженной клинической симптоматикой.

Прежде всего, нужно учитывать тот факт, что гипертонические кризы бывают осложненные и неосложненные. И у каждого свои симптомы и особенности течения.

Неосложненный гипертонический криз

Как правило, сопровождается резким подъемом артериального давления, обычно не характерного для человека. Может появиться тахикардия (учащенное сердцебиение), обильное потоотделение, частое мочеиспускание. У некоторых появляется чувство дрожания рук, нехватки воздуха, неприятные ощущения в области сердца.

Осложненный гипертонический криз

В этом случае, помимо вышеперечисленных резкого повышения давления, сердцебиения, головных болей и головокружения, присоединяются тошнота и рвота, чувство парестезии (чувство ползания мурашек по телу и голове), онемение в руке, на несколько секунд возможно ухудшение зрения.

Что нужно делать, если случился гипертонический криз

Правильно. Самое главное — при появлении первых симптомов необходимо принять лекарственное средство, которое в течение короткого времени снизит артериальное давление. Посоветуйтесь со своим врачом, какое именно лекарство и в какой дозировке вам необходимо держать при себе на случай гипертонического криза.

Не лишним будет и прием успокоительного лекарства (например, «Трикардин»). Надо обеспечить приток свежего воздуха, например, открыть форточку или окно. Если приступ сопровождался чувством парестезии, тошнотой и рвотой, нарушением зрения или речи, нужно обязательно вызвать скорую медицинскую помощь.

Неправильно. Частая ошибка, которую можно совершить при гипертоническом кризе, — это принять препарат, снижающий давление, который используется регулярно. Это те лекарственные средства, которые принимаются каждый день при артериальной гипертензии для стабилизации состояния. Их использование во время криза практически бессмысленно. Такие лекарства обладают длительным и накапливающим воздействием, а в данной ситуации нужны именно те, которые начнут свою «работу» быстро.

Рекомендации специалиста

Если гипертонический криз сопровождается тахикардией (сердцебиением), дрожью и возбуждением, нужно принять лекарство, которое уберет этисимптомы. Например, «Анаприлин» (40 мг), или «Моксонидин» (0,2 — 0,4 мг), который следует разжевать. Можно использовать «Карведилол» (12,5 — 25мг). Такие препараты особенно показаны при частоте сердцебиения свыше 80 ударов в минуту.

В случае, если повышены систолическое и диастолическое (верхнее и нижнее) давление, следует принять «Каптоприл» (или «Капотен») — 12,5 — 25 мг. Его действие начинается уже через 15-20 минут.

Еще одно лекарственное средство, которое может помочь в таких ситуациях, – «Фуросемид» (40 мг) – препарат с мочегонным эффектом. Действовать оно начинает в течение 30-60 минут. Препарат чаще используется при отечном варианте криза, когда отмечается пастозность ног (небольшая степень отека кожи и клетчатки), отеки под глазами. У многих пациентов такое состояние может появиться после избыточного употребления соли.

Обычно при неосложненных кризах давление снижается уже через 30-60 минут. Но наблюдать за своим состоянием и контролировать давление необходимо в течение ближайших 6 часов.

Изменение речи, походки, появление очагов парестезии, темных или светлых мушек перед глазами, потери зрения на секунду, выраженная тошнота и рвота, сильнейшее головокружение – все эти симптомы требуют неотложного вызова бригады скорой медицинской помощи.

Профилактика гипертонических кризов

Первое. Если вы принимаете препараты снижающие давление, их нужно пить постоянно. Не отменять самостоятельно, даже при достижении нормального уровня артериального давления.

Второе. В случае, если подобные препараты не помогают в полной мере, следует обратиться к врачу и скорректировать лечение. Не пускать ситуацию на самотек, особенно если участились гипертонические кризы!

Третье. Как ни банально звучит, но следует придерживаться основ здорового образа жизни: отказаться от вредных привычек, пересмотреть свое меню в пользу рационального питания, регулярно выполнять физические упражнения.

Как правильно измерять артериальное давление

Очень часто человек начинает измерять давление по три или четыре раза в день. Этого делать не стоит. Давление в течение суток может меняться. Например, наиболее «высокие» цифры на тонометре можно увидеть с 5 до 11 утра и с 18 до 20 вечера. Это так называемые критические часы, во время которых артериальное давление может колебаться.

Помимо этого, точность показателей тонометра зачастую зависит от текущих обстоятельств, во время которых человек измеряет давление. Делать это желательно в спокойной обстановке, предварительно отдохнув в течение 5 минут. Человек должен быть расслаблен, нельзя скрещивать ноги. Примерно за 30 минут не стоит пить кофе, заниматься физическими нагрузками, и лучше успокоиться, если понервничали.

При выборе прибора особое внимание нужно уделить манжете. Если она велика и спадает, то тонометр может показывать заниженные цифры. В случае слишком тугой манжеты артериальное давление будет завышено.

Источник http://24health.by/esli-tonometr-zashkalivaet-pervaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize/


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Свежие комментарии