20.06.2018     0
 

Что значит эссенциальная гипертензия


Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – это наиболее распространенная форма артериальной гипертензии. Рассмотрим, что значит эссенциальная гипертензия, каковы проявления этого заболевания, и как оно лечится.

Что такое эссенциальная гипертензия?

Эссенциальная артериальная гипертензия – первичная форма заболевания, диагноз которой ставится путем исключения вторичных гипертензий. Это хроническая патология, связанная с повышением артериального давления. В ее развитии может быть задействован ряд факторов, в число которых входят:

  • наследственная предрасположенность, обусловленная генной мутацией;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • употребление большого количества соли (избыток натрия);
  • недостаток некоторых витаминов и микроэлементов;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • частые стрессы;
  • пожилой возраст и др.

Симптомы эссенциальной гипертензии

Заболевание часто протекает бессимптомно, и единственным специфическим его проявлением длительное время может быть только повышенное кровяное давление. Пограничным принято считать значение систолического («верхнего») артериального давления 140-159 мм рт. ст. и диастолического — 90-94 мм рт. ст.

В некоторых случаях на ранних стадиях пациенты отмечают следующие периодически возникающие признаки:

  • головная боль в области лба или затылка;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • шум в ушах;
  • двоение в глазах.

Подобная симптоматика усиливается во время резкого подъема артериального давления (гипертонического криза). Со временем формируются необратимые изменения внутренних органов и артериальных сосудов. Органами-мишенями являются: сердце, головной мозг, почки.

Стадии эссенциальной гипертензии:

  1. Легкая – характеризуется периодическим повышением кровяного давления (диастолическое давление – более 95 мм рт. ст.). Нормализация гипертензии возможна без применения лекарственных средств.
  2. Средней тяжести – характеризуется стабильным повышением кровяного давления (диастолическое давление — 105-114 мм рт. ст.). На этой стадии может быть обнаружено сужение артериол, расширение венул, геморрагии на глазном дне при отсутствии других патологий.
  3. Тяжелая – характеризуется стабильным повышением кровяного давления (диастолическое давление — больше 115 мм рт. ст.). Артериальное давление не нормализуется даже после разрешения криза. На этой стадии изменения глазного дна становятся более выраженными, развиваются артерио- и артериолосклероз, гипертрофия левого желудочка, кардиосклероз. Появляются патологические изменения в других внутренних органах.

Лечение эссенциальной артериальной гипертензии

Основной задачей при лечении эссенциальной гипертензии является максимальное уменьшение риска развития сердечнососудистых и прочих осложнений, а также летального исхода от них. С этой целью требуется не только добиться снижения артериального давления до нормальных показателей, но и минимизировать все факторы риска. Лечение данной патологии проводится в течение многих лет.

Пациентам рекомендуется изменить образ жизни, а именно:

  1. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
  2. Нормализовать массу тела.
  3. Нормализовать режим труда, отдыха и сна.
  4. Отказаться от малоподвижного образа жизни.
  5. Уменьшить потребление поваренной соли.
  6. Соблюдать диету с преобладанием растительной пищи и уменьшением потребления животных жиров.

Медикаментозная терапия подразумевает прием антигипертензивных препаратов, которые подразделяются на несколько классов:

  • диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • агонисты имидазолиновых рецепторов;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • антагонисты рецепторов к ангиотензину II;
  • α и β-адреноблокаторы.

Подбор препарата (или комбинации нескольких средств) осуществляется врачом в зависимости от стадии заболевания, возраста пациентов, сопутствующих заболеваний.

Источник http://womanadvice.ru/essencialnaya-gipertenziya

Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся вид артериальной гипертензии (96% всех случаев), которая сопровождается стабильным повышением систолического давления выше 140 мм. рт. ст. и диастолического давления выше 90 мм. рт. ст. Связь между подъемом артериального давления (АД) и нарушением функций других органов при этом виде гипертензии не выявляется, это является ее отличительной чертой. Повышение давления при эссенциальной гипертензии происходит в состоянии покоя, и такие скачки давления в первую очередь приводят к нарушению функционирования артерий и сердца. При прогрессировании данной патологии и отсутствии ее адекватного лечения у больного могут наступать тяжелые осложнения, приводящие к его инвалидизации и летальному исходу (инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда).

Причины и факторы риска

Четкого понимания причин развития эссенциальной гипертензии в современной медицине нет. Врачи считают, что это заболевание вызывается различными факторами, а его закреплению и развитию способствуют другие предрасполагающие причины. Спровоцировать появление эссенциальной гипертензии могут:

  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • возраст старше 50 лет;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание и избыточное потребление соли;
  • недостаток кальция и магния в организме.

Стадии развития

В течении эссенциальной гипертензии выделяю следующие стадии:

  • I стадия: АД не повышается более, чем до 140-160/90-99 мм. рт. ст., протекает бессимптомно, риск развития инсульта или сердечной недостаточности составляет около 5%, у 15% пациентов могут развиваться сердечно-сосудистые патологии;
  • III стадия: АД поднимается выше 180/115-120 мм. рт. ст., у больного определяются признаки атеросклероза, учащаются гипертонические кризы, риск развития осложнений составляет 30%.

На I стадии эссенциальной гипертензии некоторые больные предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта в психоэмоциональном состоянии, но четко объяснить их врачу не могут. У 70-75% пациентов жалобы отсутствуют. Эта стадия эссенциальной гипертензии может продолжаться 15-20 лет.

На II стадии симптомы так же могут отсутствовать, но при обследовании больного выявляются признаки поражения органов-мишеней. Иногда наблюдаются гипертонические кризы.

На III стадии эссенциальной гипертензии у больного определяются признаки поражения сосудов и развиваются тяжелые заболевания сосудов, сердца, головного мозга и почек. Пациенты жалуются на:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • болезненную реакцию на смену погоды;
  • боли в области сердца;
  • одышку;
  • нарушения зрения;
  • шум в ушах;
  • тахикардию;
  • слабость;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • потливость;
  • отеки;
  • тошноту;
  • покраснение лица.

Осложнения

  1. Гипертонический криз: сопровождается резким повышением артериального давления выше индивидуальной нормы, сердечно-сосудистыми и мозговыми нарушениями, которые могут приводить к инсульту и инфаркту миокарда.
  2. Гипертоническое сердце: сопровождается нарушением сократительной способности миокарда и утолщением стенок сердца, может приводить к инфаркту миокарда, внезапной коронарной смерти, аритмии или сердечной недостаточности.
  3. Поражения почек: проявляются в виде полиурии, никтурии, почечной недостаточности.
  4. Поражения глазного дна: кровоизлияния, сужение сосудов, снижение остроты зрения, слепота.
  5. Поражения ЦНС: нарушения памяти, головные боли, рассеянность, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей, гипертоническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения, слабоумие, инсульт.

Лечение эссенциальной гипертензии может проводиться после сбора тщательного анамнеза, осмотра и всестороннего обследования пациента с помощью инструментальных и лабораторных методик. Оно включает в себя немедикаментозную и медикаментозную терапию.

Немедикаментозная терапия направлена на профилактику осложнения заболевания и включает в себя такие мероприятия:

  1. Ограничение потребления соли до 5-6 г в сутки.
  2. Исключение из рациона продуктов питания, содержащих полиненасыщенные жиры.
  3. Борьба с лишним весом.
  4. Включение в рацион овощей, фруктов, круп, постного мяса и макаронных изделий из твердых сортов пшеницы.
  5. Соблюдение питьевого режима.
  6. Отказ от курения и алкогольных напитков.
  7. Нормализация режима сна.
  8. Исключение психоэмоциональных нагрузок и переутомления.
  9. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  10. Физические нагрузки, адаптированные к состоянию здоровья.
  11. Нормализация режима и гигиены труда (исключение работ, которые связаны с шумом и вибрацией).

При систематически повышающемся артериальном давлении больным с эссенциальной гипертензией рекомендуется прием гипотензивных средств. Подбор лекарственных препаратов может осуществляться только врачом, после анализа всех данных диагностического обследования. Для снижения артериального давления могут применяться:

  • седативные средства: Резерпин, Раунатин, Винкамин, Апрессин, Магния сульфат;
  • антиадренергические средства: Изобарин, Редеграм, Допегит;
  • антагонисты кальция: Нифедипин, Верампил, Дилтиазем, Коринфар;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Навитен, Валсартан, Лозартан, Лориста Н;
  • мочегонные средства: Гидрохлортиазид, Буметанид, Бринальдикс, Триамтерен, Гигротон, Хлорталидон, Спиронолактон;
  • бета-блокаторы: Анаприлин, Тимол, Тразикор, Атенолол;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • вазодилататоры: Апрессин, Миноксидил, Гиперстат.

Алгоритм назначения гипотензивной терапии

Для купирования гипертонического криза могут применяться спазмолитические средства (Дибазол), α2-адреномиметики (Клофелин, Клонидин), ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин) и другие препараты.

Показаниями к госпитализации больных с эссенциальной гипертензией служат:

  • сложность подбора комплексной медикаментозной терапии;
  • гипертонические кризы, которые не могут купироваться амбулаторно, и гипертонические кризы с признаками гипертонической энцефалопатии (спутанность сознания, тошнота, рвота);
  • необходимость проведения сложных и инвазивных диагностических методик;
  • осложнения, вызванные гипертензией.

Источник http://doctor-cardiologist.ru/essencialnaya-gipertenziya-simptomy-lechenie

Для начала необходимо разобраться, что значит термин «эссенциальная гипертензия»? В двух словах, это повышенное артериальное давление. Причём цифра, показывающая систолическое давление, может подниматься до отметки 140 и выше, а диастолическое давление нередко равняется 90. Чаще всего врачи сталкиваются с диагнозом «эссенциальная первичная гипертензия». При этом заболевании отсутствуют болезненные ощущения во внутренних органах. Эссенциальная артериальная гипертензия характеризуется повышением гормонов в крови, которые вырабатывают надпочечники. Сосуды при повышенном артериальном давлении находятся в напряженном состоянии, препятствуя нормальному кровотоку.

Причины эссенциальной гипертензии

Основными причинами гипертонии являются нездоровая экология, частые стрессы и неправильное питание с большим количеством ароматизаторов и красителей. Эссенциальная гипертензия мало связана с патологиями различных органов, заболевание скорее является следствием длительных психоэмоциональных напряжений. Болезнь чаще может быть диагностирована у людей, занятых умственной работой, у жителей мегаполисов, подверженных стрессам и тревогам. В группе риска также находится мнительные личности.

Помимо психогенных факторов, артериальная гипертензия может возникать у людей:

  • имеющих наследственную предрасположенность к гипертонии;
  • употребляющих большое количество соли;
  • игнорирующих правильное питание;
  • мужского пола;
  • злоупотребляющих никотин;
  • пожилых:
  • больных ожирением;
  • ведущих малоподвижную жизнь;
  • страдающих гормональным дисбалансом;
  • больных сахарным диабетом;
  • имеющих повышенный холестерин.

Хотя повышенное давление чаще всего определяется у пациентов в возрасте 55–60 лет, гипертензией могут заболеть и относительно молодые люди.

Классификация и симптомы

Медики обычно выделяют три степени гипертонии.

Конечно, степени тяжести гипертонии очень условные. Симптомы гипертензии долгое время могут быть незаметными для человека. Их часто путают с синдромом переутомления и плохо контролируют артериальное давление.

Симптомы, на основе которых диагностируется эссенциальная гипертензия:

  • боли в затылочной части головы;
  • кровь из носа;
  • чувство тошноты;
  • постоянная слабость и скорая утомляемость;
  • раздражительность;
  • головокружения;
  • учащённый пульс.

Недомогания происходят на фоне повышенного артериального давления. При появлении осложнений симптомы гипертензии дополняются клинической картиной заболевания того органа, где они возникают.

Терапия гипертонии

Лечение эссенциальной гипертензии должно подразумевать под собой изменение образа жизни пациента, что заключается в полном отказе от курения сигарет или сигар, а также в злоупотреблении алкогольными напитками. Ядовитые вещества, содержащиеся в этих продуктах, оказывают негативное действие на стенки кровеносных сосудов. Можно сказать, что никотин и алкоголь буквально разрушают их.

Необходим отказ от чрезмерно соленой пищи. Содержащийся в поваренной соли натрий способствует увеличению жидкости в организме, а, следовательно, самой крови. Нужно также здоровое питание. Необходимо исключить из ежедневного рациона продукты фаст-фуда, а также соленую жирную и жареную пищу. Желательно разнообразить меню свежими овощами и фруктами, продуктами молочной кухни, злаками и натуральными соками.

Верно организовывайте физические нагрузки. Для того чтобы сердечнососудистая система была постоянно в норме, нет нужды подвергать её сильным нагрузкам. Вполне достаточно будет утренней и вечерней зарядки с комплексом несложных упражнений, если у пациента в настоящий момент нет к этому противопоказаний, и врачом не рекомендовано соблюдать строгий постельный режим.

Немедикаментозная терапия гипертонии заключается:

  • в применении аутотренинга;
  • консультаций у психотерапевта;
  • фитотерапии;
  • использовании иглорефлексотерапии;
  • электросне.

Немедикаментозные методы помогают при эссенциальной первичной гипертензии. Лечение гипертонии лекарствами подразумевает использование различных седативных препаратов, в том числе, и народных средств. Ну и, конечно же, следует избегать психоэмоциональных стрессов.

Источник http://moisosud.ru/davlenie/essencialnaya-gipertenziya.html

Эссенциальная гипертензия

Эссенциальная гипертензия представляет собой повышение систолического и диастолического артериального давления до 140 и 90 мм. рт. ст. и выше.

Очевидные причины эссенциальной гипертензии неизвестны.

Чаще всего данное заболевание развивается в возрасте 30-45 лет.

Причины возникновения

Точные причины эссенциальной гипертензии неизвестны. Тем не менее, считается, что заболевание развивается под воздействием следующих факторов и обстоятельств:

  • возраст старше 55 лет;
  • наличие вредных привычек (курение и чрезмерное употребление спиртных напитков);
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников;
  • сахарный диабет или нарушение обмена углеводов (толерантность к глюкозе);
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • стрессы;
  • злоупотребление поваренной солью;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • отсутствие лечения артериальной гипертензии.

Симптомы эссенциальной гипертензии

Основными симптомами данного заболевания является периодическая головная боль, часто наблюдаемая в области лба или затылка. Также отмечается мелькание мушек перед глазами и шум в ушах.

Для артериальной гипертензии характерно развитие отечности.

Диагностика

На первом этапе проводится сбор анамнеза и анализ жалоб больного. При осмотре врач определяет хрипы в легких и шумы в сердце. Измеряется артериальное давление.

Среди лабораторных анализов проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови, а также анализ мочи.

К инструментальным методам диагностики эссенциальной гипертензии относятся:

  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • исследование глазного дна;
  • ультразвуковое исследование почек.

Виды заболевания

Эссенциальная гипертензия бывает доброкачественной и злокачественной. При доброкачественном течении заболевания давление поднимается нечасто, и при приеме лекарственных средств быстро приходит в норму. При злокачественной артериальной гипертензии давление повышается до существенных цифр, а под действием гипотензивных препаратов снижение проходит медленно (часто незначительно). При злокачественной форме достаточно быстро нарастают повреждения внутренних органов.

Выделяют три стадии эссенциальной гипертензии. При первой степени систолическое артериальное давление находится в пределах 140-159, а диастолическое – 90-99; при второй степени – 160-179/100-109; при третьей степени – 180/110 и выше.

При первой стадии заболевания признаков поражения органов-мишеней нет. На второй стадии отмечается гипертрофия стенок левого желудочка и сужение артерий сетчатки глаза. На третьей стадии заболевания возникают объективные признаки нарушения органов-мишеней.

Действия пациента

Стойкое увеличение артериального давления требует постоянного контроля. В противном случае развиваются серьезные осложнения.

Лечение эссенциальной гипертензии

Немедикаментозная терапия эссенциальной гипертензии сводится к соблюдению диеты с ограничением употребления соли (до 4-6 г в сутки), насыщенных животных жиров. При ожирении необходимы мероприятия, направленные на уменьшение массы тела. Больному следует отказаться от вредных привычек, а также заняться умеренными физическими нагрузками (идеально – ходьба). Также важно избегать стрессов.

Немедикаментозная терапия дает неплохие результаты при начальных стадиях артериальной гипертензии. При прогрессировании заболевания необходим прием специальных препаратов.

Медикаментозная терапия заключается в приеме следующих групп препаратов:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • бета-блокаторы;
  • диуретики (тиазидные, петлевые, калийсберигающие);
  • препараты центрального действия — воздействующие на нервную систему, — такие как тенотен и др.

Осложнения

Неконтролируемая эссенциальная гипертензия может привести к следующим осложнениям:

  • гипертонический криз;
  • гипертоническое сердце, при котором возрастает риск развития инфаркта миокарда, желудочковой аритмии, сердечной недостаточности;
  • поражение почек;
  • поражение центральной нервной системы;
  • поражение глаз;
  • злокачественная артериальная гипертензия.

Профилактика эссенциальной гипертензии

Основная профилактическая мера в отношении эссенциальной гипертензии – это здоровый образ жизни. Отказ от курения, снижение массы тела и активный образ жизни снижают вероятность развития артериальной гипертензии.

Источник http://www.likar.info/bolezni/Essentsialnaya-gipertenziya/


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Свежие комментарии