20.06.2018     0
 

Эссенциальная артериальная гипертензия что это такое


Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся вид артериальной гипертензии (96% всех случаев), которая сопровождается стабильным повышением систолического давления выше 140 мм. рт. ст. и диастолического давления выше 90 мм. рт. ст. Связь между подъемом артериального давления (АД) и нарушением функций других органов при этом виде гипертензии не выявляется, это является ее отличительной чертой. Повышение давления при эссенциальной гипертензии происходит в состоянии покоя, и такие скачки давления в первую очередь приводят к нарушению функционирования артерий и сердца. При прогрессировании данной патологии и отсутствии ее адекватного лечения у больного могут наступать тяжелые осложнения, приводящие к его инвалидизации и летальному исходу (инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда).

Причины и факторы риска

Четкого понимания причин развития эссенциальной гипертензии в современной медицине нет. Врачи считают, что это заболевание вызывается различными факторами, а его закреплению и развитию способствуют другие предрасполагающие причины. Спровоцировать появление эссенциальной гипертензии могут:

  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • возраст старше 50 лет;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание и избыточное потребление соли;
  • недостаток кальция и магния в организме.

Стадии развития

В течении эссенциальной гипертензии выделяю следующие стадии:

  • I стадия: АД не повышается более, чем до 140-160/90-99 мм. рт. ст., протекает бессимптомно, риск развития инсульта или сердечной недостаточности составляет около 5%, у 15% пациентов могут развиваться сердечно-сосудистые патологии;
  • III стадия: АД поднимается выше 180/115-120 мм. рт. ст., у больного определяются признаки атеросклероза, учащаются гипертонические кризы, риск развития осложнений составляет 30%.

На I стадии эссенциальной гипертензии некоторые больные предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта в психоэмоциональном состоянии, но четко объяснить их врачу не могут. У 70-75% пациентов жалобы отсутствуют. Эта стадия эссенциальной гипертензии может продолжаться 15-20 лет.

На II стадии симптомы так же могут отсутствовать, но при обследовании больного выявляются признаки поражения органов-мишеней. Иногда наблюдаются гипертонические кризы.

На III стадии эссенциальной гипертензии у больного определяются признаки поражения сосудов и развиваются тяжелые заболевания сосудов, сердца, головного мозга и почек. Пациенты жалуются на:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • болезненную реакцию на смену погоды;
  • боли в области сердца;
  • одышку;
  • нарушения зрения;
  • шум в ушах;
  • тахикардию;
  • слабость;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • потливость;
  • отеки;
  • тошноту;
  • покраснение лица.

Осложнения

  1. Гипертонический криз: сопровождается резким повышением артериального давления выше индивидуальной нормы, сердечно-сосудистыми и мозговыми нарушениями, которые могут приводить к инсульту и инфаркту миокарда.
  2. Гипертоническое сердце: сопровождается нарушением сократительной способности миокарда и утолщением стенок сердца, может приводить к инфаркту миокарда, внезапной коронарной смерти, аритмии или сердечной недостаточности.
  3. Поражения почек: проявляются в виде полиурии, никтурии, почечной недостаточности.
  4. Поражения глазного дна: кровоизлияния, сужение сосудов, снижение остроты зрения, слепота.
  5. Поражения ЦНС: нарушения памяти, головные боли, рассеянность, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей, гипертоническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения, слабоумие, инсульт.

Лечение эссенциальной гипертензии может проводиться после сбора тщательного анамнеза, осмотра и всестороннего обследования пациента с помощью инструментальных и лабораторных методик. Оно включает в себя немедикаментозную и медикаментозную терапию.

Немедикаментозная терапия направлена на профилактику осложнения заболевания и включает в себя такие мероприятия:

  1. Ограничение потребления соли до 5-6 г в сутки.
  2. Исключение из рациона продуктов питания, содержащих полиненасыщенные жиры.
  3. Борьба с лишним весом.
  4. Включение в рацион овощей, фруктов, круп, постного мяса и макаронных изделий из твердых сортов пшеницы.
  5. Соблюдение питьевого режима.
  6. Отказ от курения и алкогольных напитков.
  7. Нормализация режима сна.
  8. Исключение психоэмоциональных нагрузок и переутомления.
  9. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  10. Физические нагрузки, адаптированные к состоянию здоровья.
  11. Нормализация режима и гигиены труда (исключение работ, которые связаны с шумом и вибрацией).

При систематически повышающемся артериальном давлении больным с эссенциальной гипертензией рекомендуется прием гипотензивных средств. Подбор лекарственных препаратов может осуществляться только врачом, после анализа всех данных диагностического обследования. Для снижения артериального давления могут применяться:

  • седативные средства: Резерпин, Раунатин, Винкамин, Апрессин, Магния сульфат;
  • антиадренергические средства: Изобарин, Редеграм, Допегит;
  • антагонисты кальция: Нифедипин, Верампил, Дилтиазем, Коринфар;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Навитен, Валсартан, Лозартан, Лориста Н;
  • мочегонные средства: Гидрохлортиазид, Буметанид, Бринальдикс, Триамтерен, Гигротон, Хлорталидон, Спиронолактон;
  • бета-блокаторы: Анаприлин, Тимол, Тразикор, Атенолол;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • вазодилататоры: Апрессин, Миноксидил, Гиперстат.

Алгоритм назначения гипотензивной терапии

Для купирования гипертонического криза могут применяться спазмолитические средства (Дибазол), α2-адреномиметики (Клофелин, Клонидин), ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин) и другие препараты.

Показаниями к госпитализации больных с эссенциальной гипертензией служат:

  • сложность подбора комплексной медикаментозной терапии;
  • гипертонические кризы, которые не могут купироваться амбулаторно, и гипертонические кризы с признаками гипертонической энцефалопатии (спутанность сознания, тошнота, рвота);
  • необходимость проведения сложных и инвазивных диагностических методик;
  • осложнения, вызванные гипертензией.

Источник http://doctor-cardiologist.ru/essencialnaya-gipertenziya-simptomy-lechenie

С каждым годом сердечно-сосудистые заболевания становятся все более распространенными. Одной из наиболее частых проблем является артериальная гипертензия. Эта патология существенно ухудшает качество жизни и провоцирует опасные осложнения.

Под данным термином понимают устойчивое повышение показателя более 140 мм рт. ст. для систолического давления и 90 мм рт.ст. – для диастолического.

Гипертензия бывает вторичной – в данном случае патология появляется вследствие поражения различных органов человека. Однако в 90-95 % случаев речь идет о первичной или эссенциальной форме болезни.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Данный тип гипертензии диагностируют в том случае, если явные болезни других органов отсутствуют.

Эссенциальная артериальная гипертензия может иметь несколько этапов развития:

  • характеризуется непостоянным увеличением давления;
  • обычно это значение повышается вследствие физических нагрузок или эмоционального перенапряжения;
  • при болезни мягкой и умеренной степени тяжести осложнений нет, органы-мишени не поражаются;
  • данная патология может присутствовать много лет.

К ним относят следующее:

  • гипертрофия миокарда;
  • развитие дисциркуляторной энцефалопатии;
  • появление ангиопатии сетчатки глаз;
  • развитие атеросклероза артерий;
  • нарушение работы почек, которое проявляется в виде появления белка в моче, увеличения объема креатинина в крови.
  • сопровождается сильным устойчивым повышением давления, которое можно устранить с помощью определенной комбинации лекарственных средств;
  • в данном случае часто развиваются гипертонические кризы;
  • также могут возникнуть осложнения в виде инфаркта, стенокардии, инсульта;
  • нередко развивается недостаточность сердца, аневризма аорты, нефропатия;
  • кроме того, может произойти кровоизлияние в глазную сетчатку.

Развитие эссенциальной гипертензии не связано с видимыми патологиями внутренних органов. Данная форма заболевания нередко является следствием продолжительного психологического напряжения.

Особенно часто она появляется у людей, которые занимаются напряженным интеллектуальным трудом. Также данное заболевание характерно для жителей мегаполисов, которые постоянно сталкиваются с психическими раздражителями.

Нередко эссенциальная первичная артериальная гипертензия диагностируется у людей, которые имеют тревожно-мнительный тип личности. Они постоянно живут в состоянии стресса и повышенной тревожности. Это объясняется большим количеством гормонов стресса, которые продуцируются надпочечниками.

Также данная проблема связана с постоянным стимулированием адренорецепторов сосудов. В результате они все время находятся в тонусе, повышая сопротивление току крови. Это и влечет увеличение кровяного давления.

При сужении артерий почек в них нарушается синтез веществ, которые несут ответственность за регулирование объем крови. В результате появляется замкнутый круг, ведь на данной стадии почки стимулирует развитие механизма задержки натрия и воды, а это, в свою очередь, еще сильнее повышает давление.

Помимо психогенных факторов, первичная гипертензия может развиваться под воздействием следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточное потребление соли – более 6 г в день;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • нерациональное питание;
  • курение;
  • наличие лишнего веса;
  • возраст 55-60 лет, однако довольно часто гипертонией страдают и люди 35-40 лет;
  • увеличение уровня холестерина в крови;
  • климакс у женщин;
  • недостаточно активный образ жизни;
  • наличие сахарного диабета;
  • вегето-сосудистая дистония.

В течение многих лет увеличение давления проходит для человека незаметно. Дело в том, что неудовлетворительное самочувствие многие люди списывают на повышенную усталость. Потому они пренебрегают контролем давления.

К основным проявлениям первичной гипертонии относят следующее:

  • головные боли в районе затылка – обычно появляются в утреннее время, когда человек находится в горизонтальном положении, иногда могут возникать после физических нагрузок или в состоянии стресса;
  • тошнота;
  • повышенная утомляемость;
  • кровотечения из носа;
  • раздражительность;
  • головокружения;
  • учащение сердцебиения;
  • хроническая усталость.

Если же поражаются органы-мишени, возникают следующие проявления:

Источник http://serdce.hvatit-bolet.ru/jessencialnaja-gipertenzija.html

Когда у человека неоднократно повышается артериальное давление, то ставится диагноз гипертензия артериальная эссенциальная. В том, что это за болезнь и как с ней справиться, попробуем разобраться, тем более что такая тема, как эссенциальная артериальная гипертензия, методы ее диагностики и лечения, волнует многих. Описываемое заболевание считается одним из самых опасных нарушений сердечно-сосудистой системы. Конкретно эссенциальная (первичная) гипертония особенно опасна из-за своего постоянного прогрессирующего течения. Отмечается эта прогрессия в повреждении внутренних органов и в увеличении числа общих серьезных патологий организма на фоне этой болезни.При заболевании выраженной гипертензией развиваются такие опасные нарушения, как инфаркт миокарда.

Итак, повышение артериального давления — что это такое? Как отмечают эксперты Всемирной Организации Здравоохранения, говорить о гипертонии можно в том случае, если наблюдается стойкое повышение артериального давления больше 140/90 мм.рт.ст. и при этом не отмечены патологические изменения со стороны таких органов, как почки, сердце, головной мозг. Если повышение кровяного давления связано с патологией почек, а именно с сужением почечной артерии и/или ее ветвей, то речь уже идет о такой болезни, как реноваскулярная гипертензия. Это немного другое заболевание.

Общее описание заболевания и симптомы

Описываемое заболевание может проявляться в одном из двух типов течения болезни:

  1. Лабильная гипертония. При таком течении болезни уровень показателей артериального давления остается стабильно близким к опасным пограничным значениям. Отмечено, что при таком течении 20-25% больных со временем уже страдают стойкой гипертензией.
  2. Пограничная гипертония. Здесь имеются периодические колебания показателей систолического и/или диастолического давления крови от нормы до пограничной зоны. Напомним, что пограничными показателями для взрослых установлены 140-159/90-94 миллиметров ртутного столба.

Для гипертонии характерным является тот факт, что часто болезнь до появления осложнений протекает без каких-либо видимых симптомов. Больные лишь иногда отмечают головную боль, преимущественно в области лба или затылка, а также головокружение. Возможен также шум в ушах. И лишь в случае гипертонического криза отмечаются нарушения зрения, спутанность сознания, изменения ритма сердца. Гипертония в своих начальных проявлениях становится образом жизни человека в силу своей полисимптоматичности и лабильности проявлений. Но из-за угрозы поражения органов-мишеней (глазное дно,сердце, капилляры почек и другие важные органы) это заболевание важно постоянно держать под врачебным контролем.

По степени проявления эссенциальная артериальная гипертензия подразделяется на три стадии выраженности:

  • 1 стадия. Изменение кровяного систолического давления в пределах 140-159 мм.рт.ст. и диастолического — 90-99 мм.рт.ст.
  • 2 стадия. Показатели систолического 160-179 и диастолического 100-109 мм.рт.ст.
  • 3 стадия. Самая грозная, при ней систолическое давление превышает 180 мм.рт.ст. и диастолическое, соответственно, 110 мм.рт.ст.

Стоит сказать, что при развитии 3 степени заболевания появляются два клинически значимых симптома: гипертоническое увеличенное сердце и учащенное ночное мочеиспускание (никтополиурия). По совокупности проявления заболевания и после прохождения некоторых диагностических процедур устанавливается клинический диагноз. Стандартные процедуры диагностического исследования это:

  1. Лабораторные анализы мочи и крови.
  2. Биохимический анализ мочи и крови.
  3. Определение уровня гормонов в крови.
  4. Исследования почек.
  5. УЗИ и эхокардиография.
  6. Исследование глазного дна.

Все эти исследования пациенты проходят по направлению участкового терапевта и под его контролем.

Лечение и профилактика артериальной гипертензии

Сразу стоит оговориться, что лечение эссенциальной гипертензии направлено на достижение стойкой ремиссии. И для этого применяются как фармакологические методы, так и немедикаментозные. К лекарственным препаратам, которые назначают больным с гипертонией, относятся:

  1. Противогипертонические препараты.
  2. Антикоагулянты для снижения степени тромбообразования.
  3. Диуретические препараты.
  4. Сосудорасширяющие средства.
  5. Дигоксин.
  6. Лекарственные препараты ряда простагландинов.

Это неполный перечень используемых в лечении гипертензии препаратов.

Все назначения лекарств с указанием их дозировки и кратности приема делает только врач соответствующего профиля.

Определение целесообразности применения и комбинации в использовании лекарственных препаратов тоже осуществляется врачом.

Как профилактика возникновения гипертонического криза служит нормализация рациона, снижение уровня психоэмоциональных нагрузок вплоть до их полного исключения, нормализация двигательного режима и режима сна и бодрствования.

Источник http://proserdce.ru/gipertoniya/gipertenziya-arterialnaya-essencialnaya.html

На сегодняшний день, заболеваниями сердца и сосудов страдают не только пожилые, но и молодые люди. Одной из таких патологий является эссенциальная гипертензия. Что это такое и каков механизм развития?

Эта болезнь характеризирует давление, превышающее нормальные показатели, что впоследствии приводит к истончению сосудистых стенок и ослаблению сердечной мышцы. Эссенциальная гипертензия со временем может стать причиной развития стенокардии, понижения тонуса сердечной мышцы, а самое плачевное инфаркт или инсульт.

Причины эссенциальной гипертензии медициной на данный момент не установлены. Известно, что на развитие данного недуга влияет сразу комплекс факторов.

Давление, оказываемое на кровь в норме и при эссенциальной гипертензии

Эссенциальная артериальная гипертензия развивается при:

  • Длительных стрессах, эмоционально напряженных ситуациях.
  • Злоупотреблении солью.
  • Ожирении.
  • Наследственной подверженности.
  • Возрастном истончении сосудов.
  • Употреблении алкоголя на постоянной основе.
  • Нездоровом питании.
  • Вредных химикатов на производстве.

Опасность заключается в том, что сначала эссенциальная гипертензия вовсе не дает о себе знать, так как развивается со временем, изменяя сосуды, ткани организма и внутренние органы. Но прогрессируя, она будет все чаще и чаще доставлять человеку дискомфорт.

Опасность гипертонии для организма

Симптомы эссенциальной гипертензии наиболее ярко проявляются во время гипертонических кризов:

  • Сильные головные боли, ощущение сдавливания.
  • Головокружения.
  • Тошнота, иногда и рвота.
  • Болевые ощущения в грудной клетке.
  • Затрудненное дыхание.
  • Повышенная частота пульса.
  • Паника.
  • Слабость.

Часто люди оправдывают эти признаки эссенциальной гипертензии банальной усталостью, из-за чего никто не осуществляет поход к врачу. А заболевание тем временем продолжает прогрессировать, приводя к все большему количеству симптомов:

  • Нарушения в зрении: мушки, потемнение.
  • Звон, другие шумы в ушах.
  • Прилив крови к лицу.
  • Постоянная отечность.
  • Излишнее выделение пота.

1 степень эссенциальной гипертензии не характеризуется явными симптомами. Легкое повышение давления, однако, все же оказывает разрушительное воздействие на сосуды, сердце. Эта стадия хоть и не доставляет неудобств, но зато она может послужить дальнейшей сердечной недостаточности или инсульта.

Таблица нормальных и высоких показателей давления у человека

2 степень эссенциальной гипертензии так же, как и первая, не очень мешает жизни человека. Но при обследовании уже видны явные поражения некоторых внутренних органов, которые также называют органами-мишенями. Поражения обнаруживаются в мозге, почках и, конечно, в сердце. Вторая стадия еще больше повышает вероятность возникновения осложнений.

3 степень эссенциальной гипертензии уже доставляет сильные неудобства. Большие поражения сосудов, атеросклероз, могут стать причиной стенокардии. А вот риск инфарктов и инсультов велик в этой стадии как никогда.

Диагностика

Диагностика эссенциальной гипертензии должна проводиться как можно быстрей, так как важно сохранить здоровье и предупредить всевозможные осложнения, такие как, например, инфаркт мозга – инсульт. Один из главных методов диагностики гипертензии – это регулярные замеры показателей артериального давления, и если они оказываются выше нормы в 140/90 мм ртутного столба, следует скорейшим образом прийти на прием к специалисту, чтобы предупредить дальнейшие осложнения.

Диагноз эссенциальная гипертензия ставится, если трижды подряд показатели давления были превышены. Но очень часто получаются ложные результаты из-за того, что пациент волнуется, пребывает в стрессовой ситуации. Поэтому рекомендуется проходить данную процедуру в спокойном состоянии.

После постановки диагноза, пациент проходит несколько дальнейших обследований внутренних органов: сердца и сосудов, почек, головного мозга. Помимо этого, обследуется сосудистая стенка дна глазных яблок, сдаются анализы крови и мочи.

Одним из играющих главную роль факторов, является корректировка образа жизни. Никакие препараты не помогут, если не оптимизировать распорядок дня, образ жизни.

Лечение эссенциальной гипертензии у мужчины и женщины требует перехода на здоровый образ жизни, то есть следует перестать употреблять табачные изделия, снизить до минимума употребление алкогольной продукции. Следует также ограничить употребление соли, жирной пищи, сладостей и мучного. Полезным будет сброс лишнего веса, если такой имеется. Умеренная физическая активность поможет укрепить сосуды и мышцы.

Лечебная физкультура для гипертоников

В том случае, если такие действия не дают существенных результатов, будет назначена медикаментозная терапия.Все препараты назначаются врачом, который также учитывает наличествующие, вызванные гипертензией, заболевания. Подбор медикаментов осуществляется с учетом аллергий, особенностей организма пациента, побочных эффектов.

Эссенциальная гипертензия третьей стадии требует дополнительных процедур и мероприятий по устранению и профилактике осложнений. Терапия эссенциальной гипертензии народными средствами в домашних условиях может оказаться полезной только при первейших разрушениях тканей коронарных сосудов, причиной которых является стенокардия.

Однако более запущенные разрушения сосудов, приводящие к пониженному притоку и снабжению сердца кровью, нуждаются в медикаментозной терапии препаратами из группы нитратов. Лечение давления домашними и народными средствами в таком случае не дает должного результата, оказывается уже неэффективным.

Такие тяжелые осложнения, как инфаркт сердца и ишемический инфаркт мозга нуждаются в как можно скорейшем лечении, так как подобные приступы приводят к необратимым процессам ухудшения здоровья пациента.

Главное, следовать правилам здорового образа жизни, чтобы предупредить возникновение эссенциальной гипертензии. Чаще всего эта болезнь требует пожизненного лечения, так как артериальное давление не исправляется за одну процедуру.

Источник http://sostavkrovi.ru/sosudy/davleniye/essencialnaya-arterialnaya-gipertenziya.html


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Свежие комментарии