21.06.2018     0
 

Можно ли умереть от похмелья


Чем опасен похмельный синдром и может ли он привести к смерти? Многие наши соотечественники считают похмелье чем-то обычным, несколько неприятным, но вполне нормальным, и уж точно не связанным со смертельной опасностью. Такой подход, недостаточность осознания рисков, связанных с употреблением алкоголя и последствиями «приема на душу», приводят к росту тяжелых случаев, завершающихся, увы, плачевно.

Актуальность вопроса

Далеко не каждый знает о том, можно ли умереть от похмелья. Причины смерти в таком состоянии людям кажутся слишком уж далекими от повседневности – инсульт, инфаркт, отравление – кажется, это может случиться с кем угодно, но только не со мной. Мнение категорически неправильное. Алкогольное отравление может спровоцировать тяжелое состояние, и в первую очередь обостряются все сердечные проблемы, особенно недостаточность работы этого органа. Если не оказать помощь срочно, высока вероятность смертельного исхода.

Похмелье появляется через несколько часов после употребления спиртного. Поскольку многие выпивают вечером, то утреннее похмелье стало типичным и знакомым явлением. Как правило, люди ощущают себя слабыми, болит тело, возможно судорожное состояние. Некоторые не могут ориентироваться в пространстве, у других возникают проблемы с согласованностью движений. Впрочем, это все вскоре проходит, и уже к вечеру кажется, что можно снова «приложиться к бутылке». Конечно же, привыкнув к такому состоянию, человек даже не задумывается о том, можно ли умереть с похмелья.

Как все происходит?

Прежде чем уточнять, можно ли умереть от похмелья при передозировке, стоит сперва вникнуть в сам механизм явления. Отравление сначала проявляет себя сложностью дыхания и тошнотой. У человека болит голова, появляется страх смерти, психический статус обычно угнетенный, сам индивидуум обеспокоен. Это объясняется воздействием этилового спирта на ЦНС.

Под влиянием спиртного нарушаются обменные процессы с участием АМК, ГАМК. Это приводит к затуманиванию сознания. Высвобождается дофамин, провоцируя эйфорию, активизируется генерирование эндорфина, что временно улучшает настроение. Эффект в некоторой степени сходен с морфиноподобными веществами. Активируется серотонин, влияющий на кишечную моторику и тонус сосудов, работу половой системы, растет уровень КРГ, ответственного за психическое состояние. При существенном превышении нормы человек обеспокоен, испытывает безосновательный страх, не может уснуть.

Отравление: почему?

Редко человек задумывается о том, можно ли умереть с похмелья – кажется, такое происходит только с безнадежно запойными пьяницами. На самом деле избыточное разовое употребление алкогольсодержащих напитков, равно как и резкий отказ от таковых, создает сильную нагрузку на нервную систему за счет токсических соединений. Угнетение работы ЦНС объясняется повышенным содержанием в организме уксусной кислоты, ацетальдегида.

Указанные соединения приводят к невозможности ориентироваться в пространстве, провоцируют сильный болевой синдром. На фоне интоксикации человек обеспокоен, тревожится. Многие опасаются вскоре умереть, другим кажется, что дыхание останавливается. Нередки случаи, когда люди не могут избавиться от суицидальных мыслей. Врачи, объясняя, можно ли умереть от похмелья после запоя, могут рассказать о довольно большом количестве случаев, когда такие мысли брали верх, и именно спустя некоторое время после употребления алкоголя человек «срывался», пытаясь наложить на себя руки.

Опасности алкоголя

Давно известны указывающие на зависимость от спиртного признаки, симптомы. Можно ли умереть от похмелья – еще одна тема, неплохо знакомая нашему обществу, не раз сталкивавшемуся с подобными случаями. Врачи объясняют это отрицательным влиянием спиртного на организм в целом.

Первой от «горячительного» страдает печень. За счет этого органа в человеческом организме реализован обмен веществ, именно клетки печени расщепляют алкогольные структуры. Избыточное употребление градусных напитков становится причиной дистрофических процессов, в результате чего функциональность органа слабеет, а вот размеры непропорционально увеличиваются. При обследовании доктор, вероятнее всего, диагностирует цирроз – эта печеночная патология среди любителей алкоголя встречается чаще всего. Также нередки случаи желчного застоя и ожирения внутренних тканей.

Продолжая тему

Иные сомневаются, можно ли умереть от инсульта после похмелья. К сожалению, медицинская статистика свидетельствует, что это не только возможно, но встречается с пугающей частотой. Под влиянием алкогольных напитков кровеносная система наполняется вредными холестериновыми фракциями, одновременно снижается содержание эритроцитов. Такие процессы приводят к формированию тромбов. Кроме того, интоксикация угнетает работу сердечной мышцы, провоцирует сбои частоты и скорости сокращения органа. При похмелье зачастую скачет давление.

Алкоголь агрессивно влияет на ЖКТ. Под влиянием спирта нарушается баланс электролитов, соотношение щелочей и кислот, состав микрофлоры. Из-за спиртного в ЖКТ невозможно продуцирование необходимого для нормальной деятельности органа желудочного сока. Через стенки ЖКТ не всасываются полезные соединения, витаминные комплексы, что приводит к различным тяжелым состояния и в итоге может спровоцировать летальный исход. Следовательно, это еще один довод, объясняющий, можно ли умереть от похмелья и почему это происходит.

Эндокринная и опорно-двигательная система

Объяснить, можно ли умереть от похмелья, может эндокринолог. Отравление, вызванное употреблением алкогольных напитков, может спровоцировать выброс в кровеносную систему высоких доз инсулина, что приводит к понижению содержания полезных холестериновых фракций. На фоне таких процессов теряет способность адекватно работать поджелудочная железа, понижается содержание тестостерона, прогестерона, угнетается репродуктивная система.

Еще одна область влияния спиртного – кости, мышечные ткани. Под влиянием градусных напитков вымывается кальций, ускоряются обменные процессы в клетках, а в мышечных тканях активизируется некроз. Костная ткань приобретает повышенную хрупкость, а это может закончиться плачевно: не зря анализ медицинских сводок позволяет сделать положительный вывод о том, можно ли умереть от похмелья. Вместе с тем в тканях накапливается вода, так как нарушается баланс солей, а значит, возникают отеки.

Смертельная опасность: как опознать?

Все перечисленное выше позволяет понять, можно ли умереть от похмелья. Кроме того, сам период интоксикации дается употребившему «на душу» достаточно тяжело, критическое состояние здоровья сказывается на психическом статусе, и многие внезапно осознают, что риск скончаться очень велик. Такие мысли не отпускают, пока отравление не ослабнет. Причина сильного испуга – нарушение деятельности важнейших систем.

Зачастую привычные к спиртному лица путают проявления тяжелых болезней и более безопасные последствия отравления. Многие привыкли не обращать внимания на плохое состояние, а лишь глушить его очередной дозой градусного напитка. Этот подход, безусловно, категорически неправильный. Именно им объясняется столь высокая частота случаев инсульта в период похмелья. Больной не понимает, что происходит, не может вовремя обратиться за помощью, поэтому опасность смерти особенно высока.

Причины и последствия: на кону – жизнь!

Можно ли умереть от похмелья при ВСД? Может ли вызвать летальный исход иное последствие, кроме инсульта? И не сказки ли это все? Многим не верится, что привычный и, казалось бы, безобидный алкоголь – источник таких опасностей.

При запое спровоцировать смерть может пневмония, если до этого она протекала латентно. С опасностью связана и передозировка продуктами распада спиртосодержащей продукции. Известно, что похмелье зачастую приводит к жару и головной боли, сбивается скорость биения сердца, кружится голова. У многих резко падает давление, появляются позывы к рвоте. Все эти симптомы свойственны не только алкогольной интоксикации, но и пневмонии. Если в период похмелья прежде протекавшая скрытно болезнь манифестирует, пациент практически никогда не может корректно определить причину ухудшения состояния.

Летальный исход: опасности подстерегают

Непосредственно в период запоя повышена вероятность смерти из-за отравления спиртом. Нагрузка на внутренние системы и органы высокая, значительны риски, что и без того истощенные вредными привычками ткани просто не справятся с ней. Самое часто встречающееся последствие – остановка сердца.

Есть и некоторые другие опасности для жизни человека, связанные с похмельем. На его фоне высока вероятность аритмии, способной спровоцировать инфаркт. Зачастую нарушается работа мочевыводящей системы, что приводит к накоплению в организме токсинов. Есть риск кровотечения в ЖКТ, воспалительных процессов (чаще всего в области поджелудочной), а также отказа печени.

Похмелье сопряжено с риском отклонений психического характера, а последствия такого рода нарушений могут быть непредсказуемыми. Одно из них указано выше – суицидальные мысли, завладевающие сознанием человека.

А мне это все не страшно!

Некоторые понимают, что злоупотребление алкоголем и похмелье сопряжены с существенными опасностями не только для здоровья, но и для жизни, но людям кажется, что именно их эта беда не коснется. Многие привыкли думать, что летальный исход угрожает только заядлому алкоголику, не выходящему из запоя. Медицинская статистика, однако, разрушает этот миф: даже однодневный прием спиртного может стать причиной смерти. Многое зависит от употребленных объемов и особенностей работы конкретного организма.

Как оценить состояние?

Проблема похмелья в том, что человек редко может адекватно проанализировать свое состояние, понять, насколько оно тяжелое, а также вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Если симптомы указывают на нечто более тяжелое, нежели интоксикация, разумно вызвать врача, но многим кажется, что все неприятное вскоре «само пройдет». Если же вовремя обратиться к специалисту, доктор сможет точно оценить, что объясняется алкоголем, а что указывает на смертельную опасность и требует срочного вмешательства.

Кроме просьбы о квалифицированной медицинской помощи следует принять меры по облегчению состояния собственными силами. Есть несколько методик для очищения организма и стабилизации функционирования внутренних систем. Их основная идея – выведение ядовитых соединений. Для этого можно принять медикаменты, разработанные специально против похмелья, сорбенты (поможет даже простой активированный уголь), витаминные комплексы. Не будет лишним стакан свежеприготовленного цитрусового сока. Можно выпить стакан рассола или травяной свежий настой, заварить для себя крепкий черный чай и добавить в чашку кусочек свежего лимона.

Типичная ошибка!

Бытует мнение, будто бы лучший способ избавления от похмелья – употребление на утро после бурного вечера очередной дозы спиртного. Как говорят врачи, это не просто неэффективно, но исключительно опасно, поскольку токсическое влияние очередной дозы на и без того измотанный организм будет вдвойне сильнее. Вместо этого следует принять таблетку аспирина, расширяющего сосуды и предупреждающего формование тромбов.

Источник http://fb.ru/article/383369/mojno-li-umeret-ot-pohmelya-priznaki-i-simptomyi-kriticheskogo-sostoyaniya

Похмелье является реакцией человеческого организма на отравление этиловым спиртом и у каждого проявляется по-разному. Бывает, что симптомы похмелья настолько сильны, что человеку кажется, что он умирает. После застолья с обилием алкоголя много людей задаются вопросом: можно ли умереть от похмелья? Оказывается, такие опасения небезосновательны. В статье рассмотрим, какие последствия пьянки накануне могут стать летальными.

Причины смерти от похмелья

Человек может умереть как после длительного запоя, так и после разового приема алкогольных напитков по следующим причинам:

  • передозировка этилового спирта или интоксикация продуктами его разложения;
  • обострение болезней, спровоцированных алкоголем;
  • появление состояний, возникших из-за употребления спиртного.

Даже если мужчина/женщина не имеет проблем со здоровьем, алкогольный напиток все равно бьет по всем органам, поскольку этанол является ядовитым веществом. Смерть после пьянки может наступить от передозировки из-за остановки сердца и дыхания. Вопреки распространенному мнению, обилие калорийной закуски увеличивает риск перебрать с алкоголем. Еда затормаживает появление чувства опьянения, и пьющий может не заметить, как употребит смертельную дозу этанола. Когда остатки большого количества спирта попадут в кровь, организм при похмелье не сможет его переработать, происходит потеря сознания и остановка сердца. Врачам скорой помощи зачастую остается только зафиксировать смерть пациента.

Критическая доза алкоголя для каждого человека индивидуальна и зависит от его веса, возраста, расы, особенностей организма.

Болезни с летальным исходом

Можно ли умереть с похмелья, сопровождающегося головной болью и «сушняком»? Вряд ли. А вот обильная рвота, сильная боль в грудной клетке, высокая температура являются симптомами прогрессирования серьезных заболеваний, которые могут быть фатальными.

Симптомы инсульта

Инсульт с кровоизлиянием в мозг занимает лидирующие позиции в статистике смертности от отравления этиловым спиртом. Зачастую заболевание развивается не резко с моментальной потерей сознания, а в стертой форме, потому его признаки нужно отличить от симптомов обычного похмелья. Наутро после алкогольного застолья больной может ощутить быстро нарастающую головную боль, тошноту, сильную боль в глазах, слабость в теле при попытке подняться с постели.

Язык становится непослушным (трудно выговаривать слова), лицо может перекосить, нога или рука перестают слушаться. Если принять эти симптомы за типичные последствия перепоя и опохмелиться, ситуация может завершиться комой и летальным исходом. Инсульт можно купировать в течение шести часов, иначе человек останется инвалидом либо вовсе умрет.

Алкогольный инсульт нельзя вылечить в домашних условиях, вызов медицинской бригады является обязательным условием спасения жизни.

Воспаление легких нередко является причиной смерти людей, употребляющих спиртное в больших количествах. У лиц, страдающих от алкоголизма, пневмония имеет нетипичное начало, более быстрое прогрессирование и часто маскируется под другие заболевания. Повышенную температуру, одышку легко причислить признакам перепоя, а сильного кашля и хрипов в легких может и не быть. Зато больной может жаловаться на боль в животе, что утруждает постановку правильного диагноза даже медиками. Что и говорить о родных алкоголика со стажем, которые оставляют его «сдыхать», сетуя, что он снова напился. Воспаление легких дает осложнения и на другие органы, потому больные без надлежащего лечения умирают в течение нескольких дней от сердечно-легочной недостаточности.

Сердечная недостаточность

Это еще одна распространенная патология, которая может отобрать жизнь при похмелье. Поражение «мотора» нашего организма сопровождается такими симптомами:

  • болью в сердце;
  • холодным потом;
  • дрожанием рук;
  • одышкой в состоянии нагрузки и покоя;
  • нарушением сна;
  • повышением давления.

Вполне типичная картина для человека, который накануне хорошо напился. Потому сам больной и его родственники могут не придать значения проявлению неотложного состояния. За время бездействия происходит нарушение газообмена между сердцем и легкими, потому больной погибает от кислородного голодания.

Печеночная недостаточность

Опасность этого заболевания в том, что оно может возникнуть при похмелье не только у хронических алкоголиков, но и у лиц, употребляющих спиртные напитки только по праздникам. В зависимости от принятой дозы, особенностей организма и стажа тесной дружбы с алкоголем варьируется скорость гибели клеток печени. Некроз печеночной ткани может произойти за несколько часов, а это значит, что печень не сможет функционировать в привычном режиме. О тяжелом поражении органа свидетельствуют следующие признаки:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • боль под ребрами с правой стороны;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

Запах печени изо рта, спутанность сознания, нарушение двигательной функции обозначают приближение печеночной комы, из которой больной может и не выйти.

Почечная колика

Прием алкоголя лицами, страдающими мочекаменной болезнью, может спровоцировать движение камней в лоханке почки и мочеточнике, потому возникает почечная колика. Сильная боль в пояснице может отдавать в пах, живот или бедро. Также возможно появление рвоты, поноса и мочи с кровью или даже невозможности помочиться. Боль при почечной колике ни в коем случае нельзя терпеть. Несвоевременное оказание медицинской помощи грозит острым пиелонефритом, то есть воспалением почки, а это уже реальная угроза жизни.

Кровотечение ЖКТ

Прежде чем добраться до почек, печени, мозга, алкоголь попадает в желудочно-кишечный тракт, вызывая слущивание клеток эпителия, отек и эрозии внутренней поверхности желудка. Если у человека уже имеются хронические заболевания желудка и кишечника, например, гастрит, употребление спиртного способствует появлению язвы. В таком случае похмелье может ознаменоваться изжогой, болями в желудке, рвотой с кровью. О желудочном кровотечении также сигнализирует следующая совокупность симптомов: обморок, головная боль, слабость, дегтеобразный кал. Прободение язвы, то есть прорыв стенки желудка, приводит к острому воспалению брюшины или соседних органов. Потому при появлении вышеназванных симптомов умирающий вид больного после пьянки является показанием к срочному вызову медиков.

Отек Квинке

Можно ли умереть от алкоголя, если выпить всего рюмку? Оказывается, можно, а виной всему аллергическая реакция. Аллергия может быть как на компонент спиртного напитка (виноград, злаки), так и на красители, ароматизаторы и прочие добавки. Если аллергическая реакция медленного типа приведет к кожному зуду и крапивнице, то реакция иммунитета быстрого типа является прямой угрозой жизни. «Я умру от бокала пива или вина? Разве такое возможно?» — спросят многие. Медики ответят, что отек Квинке стал причиной смерти не одного человека с похмелья. Первым признаком такой аллергии является покраснение и отечность лица, вплоть до полного заплывания глаз. Затем следует кожный зуд и опухание гортани. Последнее не позволяет человеку свободно дышать и вызывает смерть в течение часа, а то и быстрее.

Рекомендации при тяжелом похмелье

Похмелье, сопровождающееся тяжелым состоянием всего организма, свидетельствует об отравлении алкоголем и, если употребление спиртного систематическое, о развитии зависимости от этилового спирта. Если человека каждый раз посещает мысль, как не сдохнуть с похмелья, значит, его организм просто не справляется с постоянными пьянками.

Тягу к выпивке можно устранить с помощью натуральных лекарственных средств, продаваемых в интернете.

Основные рекомендации для тех, кто интересуется, как не умереть с похмелья, таковы:

  • При обычных симптомах вчерашнего перепоя нужно принимать много жидкости, выпить активированного угля, средство от головной боли.
  • Симптомы острого состояния, такие как многократная рвота, боль в сердце, высокая температура, развивающийся отек лица требуют вызова неотложной помощи.
  • Не стоит опохмеляться, пить кофе и чай.
  • Запрещено принимать горячие ванны, посещать баню и сауну.

Будьте внимательны к себе и близким, чтобы предотвратить трагедию.

Источник http://alcogolizmed.ru/teoriya/mozhno-li-umeret-s-poxmelya.html

  • Угроза для здоровья при похмелье
  • Последствия передозировки спиртными напитками
  • Как не умереть с похмелья

Многим людям хорошо известно такое состояние, как похмелье, которое возникает на следующее утро после обильного употребления спиртных напитков, многочисленные проблемы со здоровьем, которые возникают в этот период, вызывают у человека закономерный вопрос – можно ли умереть от похмелья? Ведь это состояние вызывается отравляющим действием этилового спирта на системы и внутренние органы людей. Под его воздействием могут возникнуть заболевания, которые угрожают жизни.

Угроза для здоровья при похмелье

Многочисленные неприятные симптомы похмелья, которые вызваны интоксикацией организма, могут замаскировать признаки опасных заболеваний, спровоцированных воздействием алкоголя. Поэтому нужно помнить о том, что тяжелое похмелье после употребления спиртных напитков может развиться по причине серьезной болезни и в некоторых случаях времени для оказания помощи окажется слишком мало.

Например, при инсульте время, в течение которого можно успеть спасти больного, составляет не более 6 часов. И каждому человеку нужно научиться распознавать признаки заболевания, и отличать их от похмельного состояния.

Смерть от похмелья появляется в следующих случаях:

  • обострение или отсутствие лечения хронических заболеваний;
  • передозировка алкоголя;
  • возникновение патологических состояний, которые появляются в результате приема алкогольной продукции;
  • прием слишком большой дозы спиртного, которую врачи называют смертельной.

Не стоит ждать, пока больного «отпустит» тяжелый абстинентный синдром. Нужно вызвать «скорую помощь», при этом необходимо правильно это аргументировать, чтобы медики как можно быстрее прибыли к больному.

к содержанию ↑Последствия передозировки спиртными напитками

Поскольку многие не знают, можно ли умереть с похмелья, нужно помнить, что летальный исход способен развиться тогда, когда алкоголик на протяжении 5 часов выпьет 750 мл водки (особенно летальный исход в таком случае настанет, если у человека имеются хронические болезни). При этом обильное употребление закуски только ухудшает сложившуюся ситуацию, поскольку опьянение развивается не сразу и человек успевает принять смертельную дозу этилового спирта.

При передозировке алкоголя у человека развиваются и обостряются следующие болезни:

  • панкреатит;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение функционирования сердца;
  • панкреонекроз.

Чаще всего люди умирают после наступления похмелья при следующих заболеваниях:

  • отек Квинке;
  • развитие сильной печеночной колики;
  • инфаркт, который появляется при развитии у человека аритмии;
  • печеночная недостаточность;
  • внутреннее кровотечение, протекающее в желудке;
  • острый панкреатит;
  • долгая задержка или полное отсутствие мочеиспускания;
  • галлюцинации, вызванные приемом спиртной продукции.

Нельзя забывать, что основными осложнениями, способными привести человека, страдающего от алкогольной интоксикации, к летальному исходу, являются:

  • Печеночная недостаточность. Данное состояние может возникнуть у людей, у которых в результате длительного запоя возникают серьезные нарушения функциональности печени. В результате этого у человека значительно изменяется цвет лица, а также происходит потемнение глазных склер. После этого наступает отвращение к приему еды и рвота, а также развивается кома и происходит нарушение в сознании. Такое состояние несет существенный вред здоровью, хотя сам больной при его развитии практически ничем не может помочь себе для восстановления работы организма.
  • Кровотечение ЖКТ. Такое состояние, чаще всего, появляется у мужчин, которые редко употребляют спиртные напитки, однако они одноразово приняли большую дозу алкоголя. Кровотечение появляется у алкоголиков наряду с развитием абстинентного синдрома (зачастую данное состояние начинает себя проявлять на следующий день после приема большой дозы алкоголя).
  • Панкреонекроз. Это быстро развивающееся отмирание тканей поджелудочной железы, из которых состоит орган. Основными признаками панкреонекроза являются рвота, сильная сухость во рту, одышка и постоянные боли в животе режущего характера. Врачи утверждают, что эти симптомы можно легко спутать с похмельными, поэтому пострадавшие не всегда своевременно обращаются за помощью.

к содержанию ↑Как не умереть с похмелья

Тяжелый абстинентный синдром является показателем того, что у человека развивается алкогольная зависимость.

Также это может стать признаком серьезного патологического состояния:

  • рвота с примесью крови – это один из признаков появления язвы желудка;
  • боль и чувство жжения в сердечной мышце – признак развития инфаркта миокарда.

Не стоит самостоятельно бороться с сильной болью, появляющейся при развитии похмельного состояния, а также при повышении температуры, АД, обморочном состоянии и иных неблагоприятных симптомах. В таком случае человек должен обязательно и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Также нужно помнить, что учащенное сердцебиение, нарушение сознания, головокружение, неоднократная рвота – все это может быть не симптомами протекающего тяжелого похмельного состояния, а признаками «зарождения» опасной болезни. В этих случаях пациентам требуется немедленная врачебная помощь, например, устранить почечную колику поможет введение в вену обезболивающих препаратов. Иные методы лечения не могут оказать полноценную помощь, особенно если у пострадавшего наблюдается задержка мочеиспускания, несколько «очагов» боли и сильная рвота.

Также не принесут облегчения такие процедуры, которые являются прогревающими, как компресс на область пораженной почки или принятие горячих ванн. Все эти действия лишь усилят страдания больного при развитии задержки мочи. В таком случае человеку требуется проводить катетеризацию мочевого пузыря в условиях стационара. Во всех этих случаях, а также при сердечной недостаточности, болях в поджелудочной железе и др., нужно срочно обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Чтобы не навредить состоянию больного при похмельном синдроме, не следует:

  • ходить в баню или принимать ванну;
  • опохмеляться;
  • пить кофе, который способствует усилению тахикардии;
  • пить крепкий чай, поскольку он способствует брожению и усиливает похмелье.

Только своевременная помощь позволит нормализовать состояние здоровья, а также избежать летального исхода. Поэтому чтобы не умереть, нужно постоянно следить за собственным здоровьем, а также вовремя обращаться за медицинской помощью.

Источник http://pohmelie.net/chem-opasen-poxmelnyj-sindrom-i-mozhno-li-umeret-s-poxmelya/


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Свежие комментарии