21.06.2018     0
 

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме что это


Алкоголизм – это заболевание, которое имеет не только психологические аспекты, но и физические проявления. Серьезность алкоголизма заключается в сопутствующих серьезных недугах, которые способны перерастать в хроническое состояние. Но клинические проявления зависимости лишь часть всех негативных последствий. Немало важное значение имеют девиации в поведении человека и остро выраженная зависимость. Причина необходимости опохмелки кроется не только в головной боли и нежелании алкоголика перетерпеть. Основным показателем зависимости является синдром острой абстиненции. Самостоятельно справиться с подобным состоянием при алкогольной зависимости невозможно. Требуется медикаментозное и психологическое лечение.

Абстинентный синдром проявляется на второй стадии алкоголизма и усугубляется с течением заболевания. Попытки избавиться от зависимости самостоятельно могут вызвать ряд негативных последствий.

Что такое алкоголизм?

Об алкоголизме говорят очень много. Существует немало методик избавления от зависимости и специалистов предоставляющих свои лекарские услуги. Но данная проблема является заболеванием, а не порчей, которую необходимо снимать у шаманов. Лечение алкогольной зависимости требует медицинской помощи. Сложность и срок лечения зависит от стадии алкоголизма. Как и любая другая зависимость, алкоголизм характеризуется ярко выраженным абстинентным синдромом. Поэтому пациенты не могут самостоятельно избавиться от недуга. Желание выпить обусловлено физической потребностью в спиртных напитках. Психологическая сторона заболевания является следствием удовлетворения физической потребности.

Основным, действующим веществом алкоголя является этиловый спирт (этанол). Данное вещество ядовитое для нашего организма. Его действие распространяется на все внутренние органы и является возбудителем многих заболеваний. Особенно страдает печень и центральная нервная система. В результате постоянного употребления алкоголя печень замедляет свою работу и алкоголь выводиться медленнее. При регулярном злоупотреблении алкоголем и алкоглизме, этанол не выводиться из крови полностью. Вещество накапливается в организме и несет разрушающие последствия. Организм адаптируется под воздействие токсина. Происходят необратимые изменения в структуре и функции внутренних органов. В первую очередь развивается:

  • заболевание печени, цирроз на поздних стадиях алкоголизма;
  • алкогольный гастрит с риском перерастания в язву;
  • воспаление почек и мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, хронический пиелонифрит;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • атрофирование нейронных потоков связи в головном мозге.

Если алкоголик старше 60 лет, имеет хронические заболевания и последний запой длился более трех месяцев –домашние самолечение категорически противопоказано.

Стадии алкоголизма

  1. Первая стадия заболевания не имеет ярко выраженных симптомов, которые можно характеризовать как результат алкогольной зависимости. Происходит учащение употребления спиртных напитков. Предпочтение отдается все более крепким напиткам в большем количестве. Появляется общая усталость, снижение иммунитета, заторможенная реакция, сухость во рту, нервозность. На данном этапе человек еще не является алкоголиком, но стоит на пути к необратимым изменениям в организме.
  2. При алкоголизме второй стадии возникает тяжелый похмельный синдромом. У человека без зависимости похмелье протекает в легкой форме и проходит в течение 3-4 часов после протрезвления. При алкоголизме похмельный синдром может растягиваться на сутки. Проявляется рвота, головная боль, ломота в суставах, боли в желудке. Аритмия и тахикардия сопровождаются чрезмерной потливостью. Нарушается режим сна. Как правило, алкоголики второй стадии не могут заснуть, состояние повышенной возбудимости резко сменяется общим упадком сил. Боли в мышцах вызваны интоксикацией организма. Проявляются первые симптомы заболеваний внутренних органов.
  3. При алкоголизме третьей стадии происходят необратимые изменения в функционировании организма. Для работы внутренних органов необходима регулярная доза алкоголя. При алкоголизме на данной стадии пропадает тошнота и рвота, опьянение практически не наступает. При отсутствии алкоголя развивается абстинентный синдром. Самостоятельное лечение на третьей стадии может привести человека в кому и летальному исходу.

Лечение алкоголизма и абстинентный синдром

Отказ от спиртного для хронических алкоголиков мучительный и тяжелый процесс. Но стоит понимать, что алкоголизм проявляется не только в виде запоя. Основной признак – это регулярное употребления алкоголя. Если человек не похмеляется утром, но вечером выпивает привычное количество алкоголя, то он является алкоголиком. Организм не может без очередной порции этилового спирта. Если он его не получает, начинает проявляться абстинентный синдром. Данное состояние мало чем отличается от ломки у наркоманов. Опираясь на такое положение, бытует мнение, что нельзя резко бросать пить и порцию алкоголя необходимо снижать постепенно. Это является заблуждением. При регулярном употреблении алкоголя, даже малыми порциями, вылечится от зависимости невозможно.

Симптомы абстинентного синдрома:

  • боли в суставах и мышцах;
  • тахикардия;
  • рвота;
  • диарея;
  • судороги;
  • отек дыхательных путей;
  • риск внутрибрюшного кровотечения;
  • обострение всех хронических заболеваний;
  • потеря сознания;
  • агрессия и неврозы на фоне острого болевого синдрома;
  • дезориентация в пространстве.

Облегчить состояние пациента можно при помощи дизинтоксикации крови и обезболивании. Назначается ряд препаратов внутривенно и поддерживающий комплекс витаминов. Особое внимание уделяется обострению хронических болезней. Наблюдение врача на данном этапе обязательно. Последствия игнорирования врачебной помощи могут быть вплоть до летального исхода.

Источник http://opohmele.ru/lechenie-alkogolizma/sindrom-abstinencii.html

Что такое алкогольный абстинентный синдром или абстиненция при алкоголизме? Это комплекс соматических, неврологических и психических расстройств, которые возникают у человека при алкоголизме после прекращения употребления спиртного или резком снижении употребляемых доз. Данные симптомы устраняются или смягчаются только с помощью выпивки.

Такое состояние нельзя путать с обычным похмельем. Синдром алкогольной абстиненции возникает только при хроническом алкоголизме. Данное состояние подтверждает то, что человек является алкоголиком. Специалисты утверждают, что абстинентный синдром является основным и неопровержимым признаком того, что человек зависим от спиртного и ему необходимо серьезное лечение, а также помощь опытных психологов.

Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме

Стоит различать состояние похмелья и абстинентного синдрома. При обычном похмелье у человека возникает сильная головная боль, тошнота, рвота и тремор рук. Через несколько часов данные признаки проходят. Симптомы алкогольной абстиненции протекают более тяжело и могут наблюдаться в течение 3-5 дней. Причина такого состояния заключается в том, что в организме накапливается большое количество токсинов, продуктов распада этанола в крови . При хроническом алкоголизме спирт начинает активно принимать участие в обмене веществ, и без него человек уже не может нормально прожить. Ему полегчает только после употребления малых доз алкоголя.

Основными симптомами абстинентного алкогольного синдрома являются:

Известная ведущая рассказала в прямом эфире про средство, отбивающее тягу к спиртному в течение 14 дней. Положительные результаты лабораторных тестов в НИИ Наркологии у 96% испытуемых. Средство без вкуса и запаха.

  • понижение или повышение давления;
  • головокружение и нарушение координации движений;
  • диарея и тошнота;
  • слабость в ногах и тремор рук;
  • плохой аппетит или его отсутствие;
  • бледный цвет лица;
  • депрессия;
  • ярко выраженная тревога и психозы.

У больного может учащаться пульс, одышка, наблюдается повышение температуры тела и лихорадка. Человек перестает вести себя адекватно, сознание путается, его мучает бессонница, а во время сна возникают кошмары, в периоды пробуждения наблюдаются галлюцинации . Он может представлять опасность для себя и окружающих.

Признаки могут проявляться в зависимости от стадий абстинентного синдрома:

  • Неосложненное абстинентное состояние — больной хочет употребить спиртное, возникает тремор языка, век или вытянутых рук, повышается потоотделение, возникает тошнота и рвота, учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия, сильное возбуждение, головная боль, бессонница, чувство слабости, кратковременные зрительные, тактильные, слуховые галлюцинации или иллюзии, депрессия или апатия.
  • Абстинентное состояние с судорожными припадками — возникают такие же симптомы, как при неосложненном абстинентном синдроме, но к ним присоединяются еще выраженные судорожные припадки.
  • Абстинентное состояние с делирием — наблюдаются такие же симптомы, что при неосложненной абстиненции с тяжелым психотическим состоянием, которые протекают с помутнением сознания, галлюцинациями, бредом, возбуждением и другими соматическими расстройствами.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Купирование алкогольной абстиненции — это устранение всех симптомов тяжелого состояния больного с помощью индивидуально подобранных препаратов. В начале пациент проходит комплексную диагностику, затем врач подбирает для него лекарства. Каждый тип лечения назначается строго, исходя из выраженных симптомов и наличия сопутствующих заболеваний у больного.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома проводится с помощью капельных внутривенных вливаний гемодеза, реополиглюкина, 5 % глюкозы . Могут использоваться инъекции тиоловых препаратов (унитиол, тиосульфат натрия), а также большие дозы витаминов группы В, пиридоксина, витамина С. Применяются осмотические диуретики: мочевина, маннитол, уроглюк. Это необходимо для ускоренного окисления и выведения из организма продуктов распада, особенно больших доз ацетальдегида.

ИЗБАВИТЬСЯ ОТ АЛКОГОЛИЗМА ЗА 14 ДНЕЙ

Наши читатели выбирают АЛКОБАРЬЕР — средство с натуральными компонентами. Пару капель каждый день вызывают отвращение к алкоголю уже на вторую неделю. Эффективность доказана клиническими исследованиями.

Лечение алкогольной абстиненции также включает употребление психотропных и других препаратов. При сильном возбуждении и беспокойстве показан реланиум, сонапакс, хлорпротиксен, рисполепт , а если тревожность сочетается с депрессией — амитриптилин или коаксил . Для хорошо сна необходимо принять реладорм или радедорм с феназепамом . При сильных вегетативных расстройствах (потливость, озноб, сердцебиение) применяются грандаксин или пирроксан . Если у больного возникают тяжелые сновидения в момент засыпания или пробуждения и галлюцинации, необходимо принять препарат тизерцин . При ярко выраженной дисфории с агрессией показан прием неулептила .

Как снять абстинентный синдром при алкоголизме? Всем пациентам назначаются витамины группы В, 50-100 мг тиамина каждый день в течение недели. Так как алкогольная абстиненция возникает на фоне нормального или повышенного уровня гидратации, инфузионное лечение не показано, кроме случаев гипотензии, сильных кровотечений, рвоты или диареи.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома при алкоголизме не лечит от хронической зависимости к алкоголю, которое долгое время может оставаться сильным и стабильным, а в определенный период резко увеличиваться. После купирования абстиненции показано лечение, включающее сеансы с психотерапевтом.

Лечение абстинентного синдрома в домашних условиях

Лечение алкогольной абстиненции можно проводить в домашних условиях. В аптеке свободно продается препарат Медихронал. Он быстро выводит алкоголь из организма и устраняет тяжелые симптомы. Препарат выпускается в виде двух пакетиков. Лекарство нужно растворить в воде и выпить. Принимать Медихронал нужно 2-3 дня.

Чтобы быстро справиться с абстинентным синдромом, нужно полноценно спать. Для этого назначаются транквилизаторы: феназепам, реланиум и другие. Но применять их можно только под наблюдением врача, так как они вызывают привыкание, а в аптеке они не продаются без рецепта. Самостоятельно можно использовать другие седативные препараты: Персен, Соникс или экстракт валерианы. Они улучшают сон и быстрее устраняют тяжелые симптомы алкогольного отравления.

Хорошо пить отвары из пустырника, успокоительный сбор. Они обладают мягким действием и быстро устраняют абстинентный синдром.

Чтобы избавиться от симптомов тревожности, беспокойства, уменьшения сердцебиения, можно принять валокардин или корвалол в двойной дозе: 40 капель 2 раза день, глицин по 2 таблетки 3 раза в день.

При алкоголизме возникает недостаток витаминов в организме, особенно витаминов группы В, которые необходимы для нормальной работы нервной системы, защиты от алкогольной полинейропатии. Нужно принимать нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день или мильгамму, а также витамин С в повышенной дозе. Полезно пить отвары из мяты, шиповника, ромашки, минеральную воду с соком лимона и солью, свежие соки из апельсина, яблок, томатов, моркови.

После приема лекарств нужно обязательно хорошо поесть, чтобы восстановить силы организма. Лучше всего помогает куриный бульон или суп на рисе, овощах. Полезно пить кисломолочные продукты, они содержат кислоту и нейтрализуют алкоголь в организме. Для восполнения сил рекомендуется есть больше крупяных изделий, свежих овощей и фруктов: гречка, овсянка, картофель, капуста, огурцы, зелень, апельсины и лимоны.

Категорически запрещено опохмеляться. Даже малые дозы спиртного могут спровоцировать срыв и человек снова уйдет в запой. Запрещаются любые слабоалкогольные напитки и пиво. Ни в коем случае не поддавайтесь на уговоры алкоголика, не потакайте его слабости, так как он пострадает и снова начнет пить в больших дозах.

Лечение дома абстинентного синдрома при алкоголизме в некоторых случаях может быть опасным. При неправильном подборе препаратов можно нанести тяжелый вред здоровью больного. При тяжелых стадиях алкогольной абстиненции человек может быть опасен для себя и окружающих . У него возникают тяжелые расстройства психики, бред и галлюцинации. В таком состоянии родственникам будет трудно справиться с больным. Лучше всего сразу отправить человека в стационар, где ему подберут индивидуальное лечение и психотерапию. Под наблюдением грамотного нарколога пациент быстро придет в норму и сможет получить адекватную терапию от алкоголизма.

Источник http://proalkogolizm.ru/abstinentnyj-sindrom/

Абстинентный синдром – это совокупность вегетативных, соматических, неврологических, психических расстройств, возникающих при отказе от алкоголя или уменьшении количества выпиваемого спиртного (после запоя). В тяжелых случаях абстиненция переходит в делирий, угрожает остановкой сердца, печеночной, панкреатической комой. При отсутствии своевременного медицинского лечения высок риск летального исхода.

Особенности заболевания

Абстиненция проявляется при хроническом алкоголизме. Характерна для всех стадий, но при начальной зависимости симптомы менее выраженные, с ними можно справиться без привлечения врачей. Начиная со 2-й стадии алкоголизма, абстинентный синдром сопровождается мучительными симптомами. Возникает угроза жизни и лучше обращаться за помощью к специалистам.

Выделяют 4 разновидности абстиненции: нейровегетативная, церебральная, висцеральная, психопатологическая. При осложненном состоянии с делирием проявляются все 4 типа синдрома. При неосложненном – 1–2.

Клиническая картина зависит от степени алкоголизма, вида употребляемых напитков (злоупотребление водкой будет вызывать более сильную абстиненцию, чем зависимость от пива). Играет роль общее самочувствие – тяжелее всего синдром отмены переносится пациентами с хроническими патологиями, особенно психическими заболеваниями.

Причины, этиология и патогенез

«Отмена» развивается у женщин и мужчин, длительное время употребляющих крепкие напитки (спустя 2–3 года регулярных пьянок). Абстинентный синдром является проявлением метаболических нарушений и депривации организма (причина в отказе внутренних органов нормально работать без регулярного поступления спирта).

Алкогольной абстиненции предшествует развитие толерантности, побуждающей постоянно повышать дозы спиртных напитков. Другой фактор – накопительная интоксикация продуктами окисления этанола. Доказано, что чем чаще случаются алкогольные отравления и похмелье, тем выше вероятность наступления синдрома отмены.

Признаки и симптоматика

Признаки синдрома схожи с похмельным состоянием и алкогольным отравлением. Абстиненция отличается от похмелья и интоксикации тем, что наступает через 5–12 часов после принятия последней дозы спирта. Длится от 2 дней до 3 недель.

Для первой степени абстиненции характерны продромальные симптомы (раздражительность, терпимая слабость, тошнота). На первой стадии алкоголизма стоит переждать физические проявления синдрома в течение 24–54 часов и состояние начнет улучшаться. На более поздних стадиях зависимости за легким недомоганием следует тяжелое, для которого характерны расстройства 3 типов:

  • Вегетативно-астенические: жажда, потливость, тахикардия.
  • Вегетативно-соматические: повышенная температура, головная боль, тошнота, рвота, тремор, судорожные припадки.
  • Психические: бессонница, истерия, неврозы, депрессия, абсистенция.

В период прекращения употребления спиртного у алкоголиков с 3–4-й стадиями зависимости возникают галлюцинации – обычно зрительные или осязательные. Бред при абстинентном синдроме чаще сопровождается полным или частичным сохранением чувства реальности. Реже пациент полностью перестает реагировать на внешние раздражители.

Продолжительность состояния

Острый период длится 2–10 суток, затем абстинентное состояние постепенно восстанавливается. Признаки «ломки» полностью проходят через 15–25 дней. При подорванном здоровье у пациента после устранения симптомов синдрома отмены самочувствие продолжает быть плохим, но уже по причине хронических заболеваний, спровоцированных синдромом отмены.

Длительность абстиненции увеличивается при перевозбуждении симпатического отдела нервной системы, нарушении работы надпочечников. Патологии мочевыделительной системы увеличивают продолжительность острой фазы синдрома в 2–3 раза (из-за медленного выведения токсинов).

При алкогольной абстиненции человек или госпитализируется, или ему назначается амбулаторное лечение. Работают с пациентом несколько специалистов: нарколог, психотерапевт, психолог, врачи соматического профиля (терапевты, неврологи, кардиологи и пр.). Цели врачебных действий:

  • Устранение или смягчение симптомов абстинентного синдрома.
  • Предупреждение перехода неосложненной формы абстиненции в осложненную.
  • Профилактика или устранение сопутствующих алкоголизму заболеваний.

Программа лечения при алкоголизме составляется на основе диагностических данных. Для этого врачи собирают анамнез по опроснику CAGE, оценивают состояние человека по шкалам FIber и CIVA-Ar. Обязательно пациенты с абстинентным синдромом сдают общие анализы (мочи, кала, крови).

Госпитализация: лечение в клинике

Вызов неотложной помощи и последующая госпитализация проводятся при тяжелой форме синдрома отмены. Показаниями являются печеночная, почечная, сердечная недостаточность, температура тела более 38°, частая рвота, бред, истерия.

По приезду к пациенту врачи заполняют «карту вызова СМП», куда вносят данные осмотра (уровень сознания, давление, температуру, рефлексы). Затем дают препараты для купирования симптомов абстиненции (Тиамин, Магния Сульфат, Диазепам). Если улучшения не наступает, алкоголика увозят в больницу.

После транспортировки пациента в клинику проводится тщательная диагностика, врач составляет комплекс терапевтических мероприятий. Подбор препаратов от синдрома абстиненции зависит от состояния человека.

Медикаментозная терапия

Купирование психоневрологических расстройств помогает продержаться без алкоголя до окончания абстиненции. Для этого пациенту дают бензодиазепины или хлордиазепоксиды. Эти лекарства со сходными с этанолом свойствами, позволяют «обмануть» мозговые рецепторы.

Если абстиненция сопровождается бессонницей, пациенту дают Нитразепам, Нитросан, Эуноктин. При дисгидрии проводится инфузионная терапия корригирующими растворами. Уменьшение влечения к алкоголю отмечается при приеме медикаментозных препаратов вроде Карбатола, Тегретола, Финлепсина.

Лечение в домашних условиях

Есть несколько народных рецептов, помогающих легче пережить период абстиненции. Судя по отзывам пациентов, хороший эффект дают:

  • Отвар из 600 г овса, 100 г сушеной календулы. Успокаивает, выводит продукты распада этилового спирта.
  • Сок из свеклы, лимона и моркови. Обогащает организм нужными витаминами, помогает преодолеть тошноту, слабость, улучшает пищеварение.
  • Отвар зверобоя с медом. Активизирует работу выделительной системы, подходит для профилактики соматических осложнений.

Врачи не против народных методов, но предупреждают: домашние средства не подходят в качестве единственного способа лечения. Они применяются в качестве вспомогательных средств, только при легкой форме абстинентного синдрома.

Осложнения и последствия

Ни один специалист не даст гарантии, что после устранения состояния абстиненции человек будет здоров. После алкоголя нарушается работа всех органов. Особенно опасны повреждения мозга и сердца, артериальная гипертензия. Другие осложнения:

  • деменция, шизофрения;
  • цирроз, гастрит, язва;
  • острый панкреатит;
  • эндокринные нарушения.

Что касается возврата к пьянкам, то прогноз плохой. Лишь в 5% мучительная абстиненция мотивирует на «завязку». Добиться лучшего варианта исхода помогает последующее после терапии абстиненции восстановление в наркологической клинике, кодирование.

Источник http://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/abstinentnyj-sindrom


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Свежие комментарии