20.06.2018     0
 

Уход при гипертонической болезни


Уход за больным при гипертонической болезни

Чтобы правильно осуществлять уход за больным при гипертонической болезни и своевременно и грамотно планировать сестринский процесс, разберем определение самого заболевания. Итак, гипертоническая болезнь — заболевание, сопровождающееся таким патологическим состоянием, как гипертония или гипертензия.

Артериальная гипертония или гипертензия — повышение артериального давления, которое обусловлено не естественными реакциями организма на определенные физиологические ситуации (стресс, жара, соматическое заболевание). При артериальной гипертензии возникает разбалансированность систем, ответственных за поддержание артериального давления в пределах нормы.

По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), повышенным артериальным давлением принято считать АД от 140/90 мм рт. ст. Гипертоническая болезнь — заболевание, ведущим симптомом которого является склонность к артериальной гипертензии. Факторами риска возникновения гипертонической болезни принято считать:

  • генетическую предрасположенность;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • частые тяжелые физические нагрузки;
  • отсутствие либо самый минимум физических нагрузок;
  • психологические травмы;
  • несбалансированное питание (в том числе повышенное употребление поваренной соли);
  • злоупотребление спиртным;
  • табакокурение;
  • избыточный вес и ожирение.

Гипертоническая болезнь до недавнего времени считалась заболеванием возраста от 40 лет. Однако в последние годы гипертоническая болезнь, как и другие сердечно-сосудистые патологии, значительно «помолодела» и довольно часто встречается у лиц юного возраста (до 30 лет).

Стадии гипертонической болезни

I стадия — нестойкое повышение АД до 140/90 — 160/100 мм рт. ст., может быть в течение нескольких дней подряд. Уровень артериального давления нормализуется после отдыха. Однако рецидивы подъема АД неизбежны. Изменений внутренних органов при I стадии ГБ не имеется.

II стадия — уровень АД от 180/100 — 200/115, имеются фиксируемые изменения внутренних органов (часто — гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сетчатки). Самостоятельно уровень АД нормализоваться не может, случаются гипертонические кризы . На данной стадии обязательна медикаментозная терапия.

III стадия — стойкое повышение АД , достигающее уровня 200/115 — 230/130.Имеются поражения сердца, почек, глазного дна. На этой стадии велик риск возникновения острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта или острого инфаркта миокарда.

Должный уход за больным при гипертонической болезни состоит в соблюдении нескольких правил:

  • создание оптимальных условий труда и отдыха;
  • организация сбалансированного питания (диета с пониженным содержанием соли и жидкости);
  • осуществление контроля за общим состоянием и самочувствием больного;
  • осуществление контроля за своевременным соблюдением медикаментозного лечения.

Еще до осуществления полноценного ухода и оказания помощи пациенту с гипертонической болезнью медицинской сестре необходимо определить его настоящие и потенциальные проблемы. Это особенно важно сделать на ранней стадии развития заболевания.

Проблемы пациента с гипертонической болезнью I стадии

Настоящие (существующие):

  • головные боли;
  • головокружения;
  • тревожность;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • несбалансированное питание;
  • напряженный ритм жизни, отсутствие полноценного отдыха;
  • необходимость постоянного приема лекарственных препаратов, отсутствие серьезного отношения к данному вопросу;
  • недостаток знаний о заболевании и его осложнениях.

Потенциальные (вероятные):

  • нарушение зрения;
  • развитие гипертонического криза;
  • развитие почечной недостаточности;
  • развитие инфаркта или инсульта.

После определения проблем при первичном обследовании медицинская сестра собирает информацию о пациенте.

Расспрос пациента с гипертонической болезнью

Медицинской сестре необходимо выяснить:

  • условия профессиональной деятельности;
  • отношения внутри коллектива с коллегами;
  • отношения в семье;
  • наличие гипертонической болезни у ближайших родственников;
  • особенности питания;
  • наличие вредных привычек (курение, прием алкоголя);
  • прием лекарственных препаратов: какие именно принимает, насколько регулярно, как переносит;
  • жалобы на момент исследования.

Физикальный осмотр пациента

Медицинская сестра фиксирует:

  • положение пациента в постели;
  • цвет кожных покровов, в том числе наличие цианоза на отдельных участках$
  • уровень артериального давления;
  • частоту пульса.

Сестринские вмешательства при уходе за пациентом с гипертонической болезнью

Современный уход за больным при гипертонической болезни включает следующие сестринские вмешательства:

Источник http://www.medcectre.ru/uxod-za-bolnym-pri-gipertonicheskoj-bolezni/

УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия ) – хроническое заболевание, выражающееся в стойком повышенном артериальном давлении. К повышенному относят показания, превышающие 140/90 мм рт. ст.

Возникновение болезни врачи связывают с наследственными факторами, стрессами, психическими травмами, увеличенным потреблением соли, ожирением. Хотя последний фактор скорее можно назвать сопровождающим болезнь, чем провоцирующим.

При гипертонической болезни человек может жаловаться на головные боли, шум в ушах, нарушение сна, снижение памяти и работоспособности. Больной часто становится раздражительным.

Уход за больными гипертонической болезнью осложнен тем, что многие пациенты перестают принимать лекарства, как только давление нормализуется, или, наоборот, при любом изменении в самочувствии начинают принимать лишние таблетки. Некоторые уверены в том, что правильное питание и физические упражнения позволяют не принимать прописанные доктором лекарства. А измерять артериальное давление можно, когда вздумается.

Все это в корне неправильно. Гипертензия — вещь серьезная, и пациент обязательно должен принимать прописанные доктором лекарства в нужном объеме и в нужное время. Помимо этого важно предупреждать стрессовые ситуации, соблюдать режим дня, заниматься умеренным физическим трудом. Причем важно исключить упражнения, предусматривающие резкие подъемы тяжелых грузов, потому как они могут спровоцировать резкий подъем давления и привести к возникновению гипертонического криза.

Необходимо очень тщательно относится к питанию больного. Если у пациента наблюдается лишний вес, вводятся ограничения на употребление жирной, жареной, высококалорийной пищи. Строго отслеживается суточное потребление соли (она не должна превышать 6 г). В связи с этим исключаются из рациона больного соленья и копчености, колбасные изделия и консервы. При гипертонической болезни показана молочно-растительная диета, способствующая снижению артериального давления. Полезны творог, нежирные сорта сыра, нежирная сметана. Не рекомендуется частое употребление сильно тонизирующих напитков: черного чая, кофе. Вечером лучше пить травяные настои, компоты. См. противосклеротическую диету.

При уходе за больным гипертонической болезнью необходимо измерять артериальное давление не реже одного раза в день, по рекомендации врача это можно делать чаще. Показания желательно записывать в дневник. Туда же помещать информацию о количестве выпитой и выделенной жидкости. Copyright © Сиделка СПб

Лекция 66. Артериальное давление

3. Уход за больным при гипертоническом кризе

Уход за больным с гипертонической болезнью

Гипертоническая болезнь — заболевание, при котором основным клиническим симптомом является повышение артериального давления.

Повышенным артериальным давлением, по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, принято считать, независимо от возраста, давление выше 139/89 мм рт. ст.

В своем развитии заболевание проходит 3 стадии. Для всех трех стадий характерны жалобы на головную боль, плохой сон, повышенную раздражительность, снижение памяти, работоспособности.

Опасным осложнением гипертонической болезни является развитие гипертонического криза, для которого характерны: резкая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, расстройство зрения. Гипертонический криз — тяжелое состояние, опасное своими последствиями и требующее немедленной врачебной помощи.

Лечение и уход за больными с артериальной гипертонией может затрудняться из-за некоторых заблуждений больных, страдающих этим заболеванием. Больные думают что:

  • Гипертоническую болезнь можно излечить.
  • Как только артериальное давление нормализовалось, лечение можно прекратить.
  • Если нет симптомов, то нет и болезни.
  • Любое изменение самочувствия вызвано изменением артериального давления, поэтому нужно либо принять лишнюю таблетку, либо, наоборот, пропустить прием.
  • Если соблюдать диету и заниматься спортом, то принимать лекарства не нужно.
  • Артериальное давление можно определять по самочувствию.

Источник http://heal-cardio.ru/2016/03/15/uhod-gipertonicheskij-kriz/

Эффективное лечение гипертонии предполагает не только точное соблюдение врачебных рекомендаций больным, но и ежедневные медицинские процедуры, которые необходимы для надлежащего контроля течения болезни. Этот факт подчеркивает актуальность сестринского ухода для поддержания стабильного состояния здоровья гипертоника и профилактики серьезных осложнений.

Особенности заболевания

Артериальная гипертензия (АГ) развивается при патологически повышенном артериальном давлении (АД). Патология настолько распространена, что многие гипертоники и не подозревают о своих проблемах. Распознать опасность можно по целому комплексу признаков:

  • Регулярная головная боль, преимущественно в височной и затылочной области;
  • Головокружение, потеря координации и ориентации в пространстве;
  • Низкая работоспособность, повышенная утомляемость и раздражительность;
  • Провалы в памяти, онемение и слабость рук и ног.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения возможны серьезные осложнения в виде инсульта головного мозга, инфаркта миокарда, острой почечной и сердечной патологий.

Как лечат АГ

Главная цель лечебных мероприятий – стабилизировать давление. Результат достигается разными способами:

  • Назначением антигипертензивных лекарств;
  • Отказом от вредных привычек;
  • Коррекцией лишнего веса;
  • Ограничения соли в рационе;
  • Физическая активность и массаж.

Комплекс мер по нормализации АД рассчитан на продолжительное время. На первой стадии болезни гипертоник способен и сам неукоснительно соблюдать все предписания, в более серьезных случаях планируют сестринский уход при АГ.

Сестринский уход

Сестринский процесс при АГ предполагает дифференцированное предоставление медицинских услуг персонально каждому больному. В обязанности медсестры, оказывающей помощь гипертонику, входит:

  • Организация условий для выздоравливания больного;
  • Проведение всех необходимых манипуляций – медицинских, гигиенических, профилактических;
  • Помощь в реализации бытовых потребностей подопечного;
  • Организация обучения гипертоника и членов его семьи навыкам самообслуживания, поддерживающих здоровье;
  • Повышение уровня осведомленности больного об особенностях его заболевания.

Этапы сестринского ухода включают обслуживание, диагностику, разработку целей сестринского участия, согласование плана ухода и его реализацию, анализ достигнутых результатов. Особую актуальность услуга приобретает при осложнении гипертонии в виде атеросклероза.

Главной задачей на первоначальном этапе является организация сестринского обследования: мониторинг субъективных данных, объективный анализ полученной информации и психосоциальной обстановки у пациента.

Следующий шаг нацелен на определение реальных и потенциальных проблем больного, созданных особенностями течения его заболевания. В обязанности медсестры входит и диагностика по всем жалобам пациента.

Жалобы подопечного могут иметь как физиологическую, так и психологическую основу, поэтому важно адекватно оценивать все его проблемы. Правильно поставить диагноз поможет таблица:

Цель следующего шага – разработка персонального плана лечебных мер для пациента. Она разбивается на несколько задач – краткосрочных, которые предполагают реализацию в течение недели, и долговременных, рассчитанных на весь курс лечения. Чтобы точно определить цели по уходу, можно ориентироваться на общие критерии:

  • Реальность поставленной задачи и степень ее выполнения;
  • Сроки реализации цели;
  • Участие больного в обсуждении плана.

На следующем этапе медработник составляет план сестринского ухода, направленного на организацию лечения. Сестринский процесс удобно оформить в виде таблицы с такими разделами:

  • Дата визита.
  • Проблема гипертоника.
  • Ожидаемый результат.
  • Описание медицинских услуг.
  • Реакция больного на оказанную помощь.
  • Дата реализации цели.

В плане можно указывать разные варианты решения задач, это позволит повысить процент его эффективности. При выполнении запланированных мероприятий медработник должен соблюдать определенные правила:

  1. Систематически выполнять все пункты плана;
  2. Вовлекать в процесс его реализации самого больного и членов его семьи;
  3. Корректировать план в соответствии с изменениями состояния здоровья пациента, учитывая все появления новых жалоб или исключение старых симптомов;
  4. Четко соблюдать алгоритм выполнения медицинских процедур.

Пятый этап

Для корректировки условий образа жизни больного на этом этапе очень важно грамотно проанализировать и оценить результаты сестринского участия. При анализе надо рассмотреть вопросы:

  • Заметен ли прогресс в назначенной схеме лечения;
  • Совпадает ли ожидаемый прогноз с достигнутым результатом;
  • Достаточно ли эффективны услуги медработника по всем конкретным проблемам подопечного;
  • Есть ли необходимость в пересмотре плана.

Для объективности оценки итоги надо подводить вместе с тем медработником, который осматривал гипертоника при первом посещении. Оценивание необходимости всех процедур будет незавершенным, если в период медицинского наблюдения не соблюдались определенные правила:

  • Не фиксировались все (серьезные и малозначимые) услуги;
  • Проделанные манипуляции задокументированы позже;
  • Не отмечены все отклонения здоровья на протяжении процесса;
  • В записях использованы расплывчатые формулировки;
  • Некоторые разделы остались незаполненными.

Антигипертоник

Антигипертоник – это аппарат для нормализации высокого АД. Первый в мировой медицинской практике прибор комплексного влияния нормализует баланс разноименно заряженных ионов в человеческом организме.

Устройство успешно прошло все клинические тесты. Отзывы прибор Антигипертоник получил как наиболее безопасный среди существующих эффективных помощников для борьбы с коварным недугом.

Антигипертоник и его усовершенствованный аналог второго поколения реально улучшают показатели АД при АГ. Перепады давления при гипертонии являются основным показанием для их приобретения. Инновационный прибор предоставляет его обладателям шанс вернуться к нормальной жизни, даже если предыдущие попытки лечения оказались недостаточно эффективными.

Прибор Антигипертоник будет полезен как больным с первичной гипертонией, так и тем, у кого повышение АД обусловлено патологиями почек, сосудов, эндокринной системы.

Антигипертоник не имеет противопоказаний: он пригодится больному любого возраста и стажа заболевания. Полезен аппарат и пациентам с осложнениями АГ в виде нефропатии, дистрофии зрительного нерва. Аппарат не требует соблюдения строгой диеты, ограничения эмоций или физической активности.

Купить Антигипертоник по вполне доступной цене можно в интернете, где менеджеры всегда проконсультируют по вопросам его эксплуатации.

Главный итог сестринского ухода заключается в том, что гипертоник после квалифицированного вмешательства чувствует себя лучше, а его родственники владеют всеми навыками помощи больному, отмеченными в разработанном плане.

Источник http://progipertoniyu.ru/lechenie/uhod-sestrinskij-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

Больные артериальной гипертонией, особенно пожилые люди, не всегда могут самостоятельно придерживаться назначенного лечения и рекомендованного образа жизни в силу различных причин. Например, при наличии сопутствующих неврологических патологий или в силу преклонного возраста человеку бывает трудно контролировать свои действия. В этом случае требуется обеспечить постоянный уход за больным.

Что нужно контролировать при уходе загипертоником

Показатели артериального давления. Родственникам или медицинским работникам, которые осуществляют уход за больным, необходимо измерять ему артериальное давление с рекомендованной лечащим врачом частотой. Для этого можно использовать портативный электронный тонометр. Измерять показатели артериального давления требуется как минимум 1 раз в день.

Общее самочувствие. Необходимо обращать внимание на любые жалобы, которые могут указывать на развитие гипертонического криза. К ним относятся резкая головная боль, тошнота, головокружение, расстройства зрения. При появлении таких симптомов следует как можно скорее вызвать больному врача. Кроме того, в рамках контроля за состоянием гипертоника следует оценивать объем выпитой и выделенной жидкости. Необходимо обратить внимание на резкое увеличение или уменьшение суточного диуреза (т. е. количества выделенной мочи). При появлении такого симптома больному требуется внеочередная консультация врача.

Соблюдение требований медикаментозного лечения. Лицам, осуществляющим постоянный уход за гипертоником, необходимо контролировать прием им всех назначенных специалистом препаратов. Лекарства должны приниматься постоянно, своевременно и в рекомендованной дозировке.

Риск ортостатического коллапса. На фоне приема антигипертензивных препаратов при резком изменении положения тела больного может развиться недостаточность притока крови к головному мозгу. Такое состояние сопровождается головокружением, иногда приводит к обмороку, падению и, как следствие, получению травм. Задача родственника или медицинского работника – следить за тем, чтобы больной очень осторожно поднимался из положения лежа.

Как создать оптимальные условия для больного гипертонией

  • Строго следить за дозированием физических, интеллектуальных, психоэмоциональных нагрузок.
  • Контролировать соблюдение больным режима труда и отдыха.
  • По возможности предупреждать потенциально стрессовые ситуации.
  • Обеспечить гипертонику условия для полноценного сна, запрещать работать в ночное время.
  • Организовать правильное питание для больного, ограничить количество соли в его рационе до 6 г, предпочтительна молочно-растительная диета.

Что может затруднять уход за больным

Затруднять уход за больным гипертонией могут его собственные заблуждения, касающиеся лечения. К наиболее распространенным из них относятся следующие.

Нет симптомов – нет болезни. Необходимо объяснить, что повышение артериального давления не всегда сопровождается головной болью, тошнотой и т. д. Единственный точный способ узнать его величину – выполнить измерение тонометром.

Если давление пришло в норму, лечиться не нужно. Терапия гипертонии, как правило, длительная, часто лекарства необходимо принимать постоянно в течение всей жизни. Нужно рассказать больному, что, если не контролировать артериальное давление, отказаться от назначенных препаратов, не придерживаться рекомендованного образа жизни, возможно поражение сердца, головного мозга, почек, органов зрения.

Таблетки нужно принимать, когда есть симптомы. Многие гипертоники уверены, что при ухудшении самочувствия достаточно однократно выпить назначенное врачом лекарство. А если все в норме, таблетки принимать не надо. Необходимо объяснить больному, что нельзя допускать пропусков приема даже при стабилизировавшемся артериальном давлении и отсутствии неприятных симптомов.

Источник http://www.gipertonia.info/uhod-za-bol-nym-s-gipertonicheskoj-bolezn-yu/


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Свежие комментарии